Приложение N 5. Типовая форма заявки на неиспользованный остаток субсидий, предоставленных в 2018 году в целях финансового обеспечения затрат по оказанию услуг банного хозяйства

Приложение N 5
к Порядку предоставления и рассмотрения
заявления и документов на получение
в 2018 году субсидий в целях финансового
обеспечения затрат по оказанию услуг банного
хозяйства (далее - субсидии), принятия
Администрацией Пушкинского района
Санкт-Петербурга решения о предоставлении
субсидий, представления отчетности
об использовании субсидий

                      Типовая форма заявки

             на неиспользованный остаток субсидий,

        предоставленных в 2018 году в целях финансового

     обеспечения затрат по оказанию услуг банного хозяйства

                             Заявка

 на неиспользованный остаток субсидий, предоставленных в 2018 году

               в целях финансового обеспечения затрат

                по оказанию услуг банного хозяйства

 В соответствии с Порядком представления в 2018 году субсидий в

 целях финансового обеспечения затрат по оказанию услуг банного

 хозяйства, утвержденного постановлением Правительства

 Санкт-Петербурга от 29.12.2017 N 1181 "О предоставлении в 2018 году

 субсидий в целях финансового обеспечения затрат по оказанию услуг

 банного хозяйства", заявляем, что по состоянию на _________________

 субсидии в целях финансового обеспечения затрат по оказанию услуг

 банного хозяйства (далее - субсидии), полученные на _______ квартал

 2018 года, израсходованы в сумме __________________________ рублей.

 Необходимый остаток субсидий в размере _______________ рублей будет

 израсходован по ___.___.2018. Субсидии будут/не будут использованы

 в полном объеме, неиспользованных остатков субсидий не будет/

 неиспользованные остатки субсидий будут в размере _________________

 рублей (написать нужное).

 Потребность в неиспользованном остатке субсидий представлена в

 таблице:

N п/п	Наименование	Сумма, тыс. руб.
1	2	3
1	Доходы
2	Расходы на выплату заработной платы
3	Расходы на выплату отчислений от заработной платы
4	Расходы на оплату водоснабжения
5	Расходы на оплату водоотведения холодной воды
6	Расходы на оплату водоотведения горячей воды
7	Расходы на оплату электроэнергии
8	Расходы на оплату тепловой энергии
9	Расходы на оплату топлива
10	Расходы на проведение ремонтных работ
11	Расходы в сумме начисленной амортизации основных средств
12	Расходы на единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности
13	Прочие расходы
Итого расходы:
Необходимый остаток субсидий:

 Достоверность представленных сведений подтверждаем.

 ______________________________________ ____________________________

  (указывается должность руководителя       (Ф.И.О. руководителя

  получателя субсидий в соответствии с       получателя субсидий,

      учредительными документами)                  подпись)

 Главный бухгалтер                  ________________________________

                                      (Ф.И.О. главного бухгалтера

                                      получателя субсидий, подпись)

 "___"____________ 2018 года           М.П.

 Примечание.

 Печать ставится при ее наличии.