Приложение N 1. Форма заявления на предоставление в 2018 году субсидий в целях финансового обеспечения затрат по оказанию услуг банного хозяйства

Приложение N 1
к Порядку предоставления и рассмотрения
заявления и документов на получение
в 2018 году субсидий в целях финансового
обеспечения затрат по оказанию услуг банного
хозяйства (далее - субсидии), принятия
Администрацией Пушкинского района
Санкт-Петербурга решения о предоставлении
субсидий, представления отчетности
об использовании субсидий

                               Форма

         заявления на предоставление в 2018 году субсидий

             в целях финансового обеспечения затрат

              по оказанию услуг банного хозяйства

                                  В администрацию Пушкинского района

                                  Санкт-Петербурга

                                  от _______________________________

                                   (указывается полное наименование

                                  получателя субсидий в соответствии

                                     с учредительными документами)

                             Заявление

           на предоставление в 2018 году субсидий в целях

 финансового обеспечения затрат по оказанию услуг банного хозяйства

 В соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга

 от 29.12.2017 N 1181 "О предоставлении в 2018 году субсидий в целях

 финансового обеспечения затрат по оказанию услуг банного хозяйства"

 просим предоставить в 2018 году субсидии в целях финансового

 обеспечения затрат по оказанию услуг банного хозяйства в размере

 ____________(_____________________________________________) рублей.

 Представляем следующие документы:

 ___________________________________________________________________

 (указываются документы в соответствии с пунктами 2.1, 2.1.1-2.1.19

    Порядка предоставления и рассмотрения заявления и документов

        на получение в 2018 году субсидий в целях финансового

        обеспечения затрат по оказанию услуг банного хозяйства

             (далее - субсидии), принятия администрацией

    Пушкинского района Санкт-Петербурга решения о предоставлении

    субсидий, представления отчетности об использовании субсидий,

               утвержденного настоящим распоряжением)

 ___________________________________________________________________

 ___________________________________________________________________

         (указывается полное наименование получателя субсидий

              в соответствии с учредительными документами)

 В дополнение представляем следующую информацию:

 1. ИНН:

 ___________________________________________________________________

 2. Учредительный документ получателя субсидий и его реквизиты

 (кем, когда утвержден)

 ___________________________________________________________________

 3. Местонахождение:

 ___________________________________________________________________

 4. Контактный телефон, факс:

 ___________________________________________________________________

 5. Контактное лицо:

 ___________________________________________________________________

 ______________________________________ ____________________________

  (указывается должность руководителя       (Ф.И.О. руководителя

  получателя субсидий в соответствии с       получателя субсидий,

      учредительными документами)                  подпись)

 Главный бухгалтер    ________________________________

                        (Ф.И.О. главного бухгалтера

                        получателя субсидий, подпись)

 "___"____________ 2018 года           М.П.

 Примечание.

 Печать ставится при ее наличии.