Приложение А. Рекомендуемая форма акта допуска в эксплуатацию УУТЭ у потребителя

Приложение А
(рекомендуемое)

                       Рекомендуемая форма акта

            допуска в эксплуатацию УУТЭ у потребителя

                                                  УТВЕРЖДАЮ

                                        Руководитель теплоснабжающей

                                                         организации

                                        ____________________________

                                        "___"______________20__ г.

                                    Акт

                 допуска в эксплуатацию УУТЭ у потребителя

Произведен технический осмотр УУТЭ потребителя______________________

____________________________________________________________________

        (наименование потребителя и его абонентский номер)

по адресу:__________________________________________________________

____________________________________________________________________

и проверена комплектность необходимой технической документации и

соответствие УУТЭ технической документации на него, в результате

чего установлено:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

  (указать соответствие или несоответствие пунктам настоящего РМД)

На основании изложенного УУТЭ допускается (или не допускается) в

эксплуатацию с "___"____________20__ г. по "___"_____________20__ г.

в следующем составе оборудования:

Тип прибора	Заводской номер	Показания прибора на момент допуска	Дата действия свидетельст- ва о поверке	Место установки и наличие пломбы
1	2	3		4

Представитель теплоснабжающей организации

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                (должность, фамилия, номер телефона)

                        подпись_______________

Представитель заказчика (генподрядчика)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                (должность, фамилия, номер телефона)

                         подпись______________