Приложение 2. Бланк решения собственника помещения в многоквартирном доме на общем собрании таких собственников по вопросам проведения капитального ремонта

Приложение 2
к письму Жилищного комитета
от 19 сентября 2016 г. N 2-3578/16-0-0

Бланк решения
собственника помещения в многоквартирном доме на общем собрании таких собственников по вопросам проведения капитального ремонта

Решение собственника помещения в многоквартирном доме по адресу _____________________________ на общем собрании таких собственников Сведения о собственнике помещения в многоквартирном доме или его представителе: __________________________________________________________________ ФИО физ. лица или наименование юр.лица и ФИО и должность представителя юр. лица, сведения о документе, подтверждающем __________________________________________________________________ право собственности, сведения о представителе собственника помещения и документе, подтверждающем его полномочия При голосовании по каждому вопросу выберите только один вариант ответа! 1. Избрание председателя, секретаря, членов счетной комиссии собрания. Предлагается избрать председателем собрания: _____________________ /--\ /--\ /--\ "ЗА" | | "ПРОТИВ" | | "ВОЗДЕРЖАЛСЯ" | | \--/ \--/ \--/ Секретарем собрания: _____________________________________________ /--\ /--\ /--\ "ЗА" | | "ПРОТИВ" | | "ВОЗДЕРЖАЛСЯ" | | \--/ \--/ \--/ Членами счетной комиссии собрания:________________________________ __________________________________________________________________ /--\ /--\ /--\ "ЗА" | | "ПРОТИВ" | | "ВОЗДЕРЖАЛСЯ" | | \--/ \--/ \--/ 2. Утверждение перечня услуг и (или) работ по капитальному ремонту общего имущества в многоквартирном доме. Предлагается утвердить перечень услуг и(или) работ по капитальному ремонту общего имущества в многоквартирном доме в соответствии с перечнем (при голосовании по вопросу о сокращении перечня вместо слов "в соответствии с перечнем" используются слова "учетом сокращения перечня") услуг и (или) работ, предусмотренных краткосрочным планом реализации региональной программы капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах в Санкт-Петербурге в 20__ году, включающем следующие виды услуг и (или) работ:______________________________________________________ _________________________________________________________________. /--\ /--\ /--\ "ЗА" | | "ПРОТИВ" | | "ВОЗДЕРЖАЛСЯ" | | \--/ \--/ \--/ 3 Утверждение смет (-ы) расходов на капитальный ремонт. Предлагается утвердить смету (-ы) расходов на капитальный ремонту общего имущества в многоквартирном доме ( по видам услуг и (или) работ): на проведение капитального ремонта _______________________________ (вид услуг и (или) работ ) ______________________________, сметная стоимость работ составляет _____________________________________(руб), /--\ /--\ /--\ "ЗА" | | "ПРОТИВ" | | "ВОЗДЕРЖАЛСЯ" | | \--/ \--/ \--/ на проведение капитального ремонта _______________________________ (вид услуг и (или) работ) ______________________________, сметная стоимость работ составляет ______________________________________(руб), /--\ /--\ /--\ "ЗА" | | "ПРОТИВ" | | "ВОЗДЕРЖАЛСЯ" | | \--/ \--/ \--/ на проведение капитального ремонта _______________________________ (вид услуг и (или) работ) ______________________________, сметная стоимость работ составляет ______________________________________(руб), /--\ /--\ /--\ "ЗА" | | "ПРОТИВ" | | "ВОЗДЕРЖАЛСЯ" | | \--/ \--/ \--/ 4. Утверждение сроков проведения капитального ремонта. Предлагается провести капитальный ремонт _________________________ (вид(-ы) услуг и(или) работ) ________________________________________________ в многоквартирном доме в 20___ году. /--\ /--\ /--\ "ЗА" | | "ПРОТИВ" | | "ВОЗДЕРЖАЛСЯ" | | \--/ \--/ \--/ 5. Утверждение источников финансирования капитального ремонта. Предлагается осуществлять финансирование оказание услуг и (или) выполнение работ по капитальному ремонту в 20___ году за счет: а) средств, выделяемых из бюджета Санкт-Петербурга в форме субсидий; б) средств фонда капитального ремонта, сформированного за счет взносов на капитальный ремонт собственниками помещений в Вашем доме, перечисленных на ___________________________________________ (счет регионального оператора или _________________________________________________________________, специальный счет, владельцем которого является ТСЖ, ЖК, ЖСК или региональный оператор) /--\ /--\ /--\ "ЗА" | | "ПРОТИВ" | | "ВОЗДЕРЖАЛСЯ" | | \--/ \--/ \--/ в) средств, полученных от передачи в пользование объектов общего имущества в многоквартирном доме(при наличии), средств ЖСК, ЖК,ТСЖ, в том числе доходов от хозяйственной деятельности ЖСК, ЖК,ТСЖ (при наличии). /--\ /--\ /--\ "ЗА" | | "ПРОТИВ" | | "ВОЗДЕРЖАЛСЯ" | | \--/ \--/ \--/ 6. Выбор лица, уполномоченного от имени собственников помещений в многоквартирном доме участвовать в комиссии по проведению торгов по отбору подрядной организации для оказания услуг и (или) выполнения работ по капитальному ремонту общего имущества в этом доме, а также участвовать в приемке оказанных услуг и (или) выполненных работ по капитальному ремонту, в том числе подписывать соответствующие акты в 20__ году. Предлагается выбрать лицо, уполномоченное от имени собственников помещений в Вашем доме участвовать в комиссии по проведению торгов по отбору подрядной организации для оказания услуг и (или) выполнения работ по капитальному ремонту общего имущества в этом доме, а также участвовать в приемке оказанных услуг и (или) выполненных работ по капитальному ремонту в 20__ году, в том числе подписывать соответствующие акты: 1) председатель Совета многоквартирного дома (для домов, находящихся в управлении управляющих организаций)_________________ ________________________________(Ф.И.О. собственника, N помещения) /--\ /--\ /--\ "ЗА" | | "ПРОТИВ" | | "ВОЗДЕРЖАЛСЯ" | | \--/ \--/ \--/ 2) _______________________________________ (Ф.И.О. собственника, N помещения); /--\ /--\ /--\ "ЗА" | | "ПРОТИВ" | | "ВОЗДЕРЖАЛСЯ" | | \--/ \--/ \--/ 3) _________________________________________________(Ф.И.О. Ф.И.О. собственника, N помещения) /--\ /--\ /--\ "ЗА" | | "ПРОТИВ" | | "ВОЗДЕРЖАЛСЯ" | | \--/ \--/ \--/ 7. О передаче общего имущества в многоквартирном доме, в пользование подрядной организации, оказывающей услуги и (или) выполняющей работы по капитальному ремонту. Предлагается передать отдельные помещения _______________________, наименование номера помещений инженерное оборудование ________________________, часть земельного наименование участка __________________________________________________________ площадь, место расположения в пользование подрядной организации, оказывающей услуги и (или) выполняющей работы по капитальному ремонту общего имущества в многоквартирном доме. /--\ /--\ /--\ "ЗА" | | "ПРОТИВ" | | "ВОЗДЕРЖАЛСЯ" | | \--/ \--/ \--/ 8. Об утверждении условий передачи общего имущества в многоквартирном доме в пользование подрядной организации, оказывающей услуги и (или) выполняющей работы по капитальному ремонту. Предлагается передать общее имущество в многоквартирном доме в пользование подрядной организации, оказывающей услуги и (или) выполняющей работы услуг по капитальному ремонту общего имущества в этом доме на безвозмездной основе на период производства капитального ремонта при условии оплаты указанной организацией фактически потребленных энергоресурсов. /--\ /--\ /--\ "ЗА" | | "ПРОТИВ" | | "ВОЗДЕРЖАЛСЯ" | | \--/ \--/ \--/ 9. Выбор лица, которое от имени собственников помещений в многоквартирном доме уполномочено на заключение договора об использовании общего имущества в многоквартирном доме с подрядной организацией, оказывающей услуги и (или) выполняющей работы по капитальному ремонту. Предлагается выбрать лицо, которое от имени собственников помещений в многоквартирном доме уполномочено на заключение договора об использовании общего имущества в многоквартирном доме с подрядной организацией, оказывающей услуги и (или) выполняющей работы по капитальному ремонту, из числа следующих лиц: 1) председатель правления ТСЖ, ЖСК, ЖК (для домов, находящихся в управлении ТСЖ, ЖСК, ЖК) _______________________________ (Ф.И.О.); /--\ /--\ /--\ "ЗА" | | "ПРОТИВ" | | "ВОЗДЕРЖАЛСЯ" | | \--/ \--/ \--/ 2) представитель управляющей организации ( для домов, находящихся в управлении управляющих организаций )____________________________ __________________________________________________________(Ф.И.О.) /--\ /--\ /--\ "ЗА" | | "ПРОТИВ" | | "ВОЗДЕРЖАЛСЯ" | | \--/ \--/ \--/ На обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" согласен. "___" ________ 200__ года Ф.И.О.________________ Подпись _________