Приложение N 8. Отчётная форма N 8 "Характеристика объекта размещения отходов"

Приложение N 8
к Порядку ведения регионального
кадастра отходов Ленинградской области

                              Отчётная форма N 8

                 "Характеристика объекта размещения отходов"

1. Адрес расположения объекта

2. Назначение объекта

3. Код территории, на которой находится объект, согласно ОКТМО

4. Наименование объекта

5. Вид объекта

6. Состояние объекта

7. Наименование и реквизиты документа, подтверждающего состояние объекта

8.1. Дата проведения рекультивации

8.2. Виды рекультивации

9.1. Наименование ближайшего населенного пункта

9.2. Направление

9.3. Расстояние

10.1. Наименование ближайшего водного объекта

10.2. Расстояние, км

11. Правоустанавливающий документ на земельный участок, на котором расположен объект

11.1. Наименование документа о землеотводе

11.2. Наименование органа, выдавшего документ о землеотводе

11.3. Дата

11.4. Номер

11.5. Кадастровый номер земельного участка

11.6. Собственник земельного участка

11.7. Категория земельного участка

11.8. Вид разрешенного использования

12. Лицензия

12.1. Вид лицензируемой деятельности

12.2. Дата

12.3. Номер

12.4 Срок действия

13.1. Проектная документация, наименование разработчика, год

13.2. Положительное заключение государственной экологической экспертизы (ГЭЭ) на проектную документацию

13.3. Дата

13.4. Номер

13.5. Наименование органа, утвердившего заключение ГЭЭ

13.6. Наименование документа

13.7. Дата

13.8. Номер

13.9. Год ввода в эксплуатацию

13.10. Год окончания эксплуатации

14. Площадь объекта

15. Размер СЗЗ, м

17. Виды, количество и способы размещения отходов на объекте:

17.1. Код отходов по ФККО

17.2. Наименование размещаемых отходов по ФККО

17.3 Способ размещения

17.4. Количество, т

17.5. Технология размещения отходов

18. Вместимость объекта, т

19. Мощность объекта

20. Размещено всего, т

19.1. Проектная, т/год

19.2. Фактическая, т/год

21. Виды территорий, для которых введены ограничения по размещению отходов

22. Виды систем защиты окружающей среды на объекте:

23. Виды мониторинга окружающей среды на объекте:

23.1. Наименование вида мониторинга

23.2. Соблюдение нормативов качества ОС

24. Вид права на объект

24.1. Наименование документа

24.2. Наименование органа, выдавшего документ

24.2. Дата

24.3. Номер

25. Наименование юридического лица (ФИО индивидуального предпринимателя), транспортирующего отходы на объект

25.1. Юридический адрес

25.2. ОКТМО

25.3. ИНН

25.4. Договор об оказании услуг, N, дата

25.5. Количество, т

26. Регистрация в ГРОРО

26.1. Дата

26.2. Номер

27. Муниципальные образования, размещающие отходы на объекте

27.1. Наименование муниципального образования

27.2. ОКТМО

27.3. Объем отходов, т

Юридический адрес:____________________________________________________

Почтовый адрес:_______________________________________________________

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель)

_____________________________ _____________ ___________________

              (ФИО)              (дата)         (подпись)

Ответственное лицо за составление формы

______________ _______________ _________ ________ _____________

 (должность)       (ФИО)       (подпись)  (дата)    (телефон)

М.П.