Приложение N 1

Приложение N 1
к распоряжению Комитета
от 06.04.2018 N 105-р

Фирменный бланк заявителя (при наличии)

Исх. от

N

Заместителю председателя Комитета по природопользованию, охране окружающей среды и обеспечению экологической безопасности

(Ф.И.О.)

Заявление о согласовании мероприятий по уменьшению выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух при получении прогнозов неблагоприятных метеорологических условий

Наименование заявителя*

(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя и его паспортные данные)

Наименование предприятия, отдельной производственной территории, адрес фактического осуществления деятельности (с указанием района Санкт-Петербурга)*

Юридический адрес*

Телефон*

Адрес электронной почты*

Государственный регистрационный номер записи регистрации заявителя, подтверждающий факт внесения сведений о заявителе в Единый государственный реестр юридических лиц

(индивидуальных предпринимателей)*

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)*

Ф.И.О. руководителя организации*

Направляем в Ваш адрес на рассмотрение материалы для согласования мероприятий по уменьшению выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух на

периоды неблагоприятных метеорологических условий на

листах в 1 экземпляре:

1.

(опись представляемых материалов)

2.

Прошу заключение вручить лично/направить почтовым отправлением*.

Достоверность и полноту сведений представленных к рассмотрению материалов подтверждаю.

(должность руководителя)

(подпись руководителя)

(расшифровка подписи)

М.П.

ФИО, телефон/факс/E-mail для контактов*:

____________

* Пункты заявления, обязательные для заполнения.

Фирменный бланк заявителя (при наличии)

Исх. от

N

Заместителю председателя Комитета по природопользованию, охране окружающей среды и обеспечению экологической безопасности

(Ф.И.О.)

Заявление о переоформлении уведомления о согласовании мероприятий по уменьшению выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух при получении прогнозов неблагоприятных метеорологических условий

Наименование заявителя*

(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя и его паспортные данные)

Наименование предприятия, отдельной производственной территории, адрес фактического осуществления деятельности (с указанием района Санкт-Петербурга)*

Юридический адрес*

Телефон*

Адрес электронной почты*

Государственный регистрационный номер записи регистрации заявителя, подтверждающий факт внесения сведений о заявителе в Единый государственный реестр юридических лиц

(индивидуальных предпринимателей)*

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)*

Ф.И.О. руководителя организации*

Направляем в Ваш адрес на рассмотрение материалы для переоформления уведомления о согласовании мероприятий по уменьшению выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух на периоды неблагоприятных

метеорологических условий на

листах в 1 экземпляре:

1.

(опись представляемых материалов)

2.

Основание для переоформления уведомления о согласовании Мероприятий*.

Прошу заключение вручить лично/направить почтовым отправлением*.

Достоверность и полноту сведений представленных к рассмотрению материалов подтверждаю.

(должность руководителя)

(подпись руководителя)

(расшифровка подписи)

М.П.

ФИО, телефон/факс/E-mail для контактов*:

____________

* Пункты заявления, обязательные для заполнения.

Фирменный бланк заявителя (при наличии)

Исх. от

N

Заместителю председателя Комитета по природопользованию, охране окружающей среды и обеспечению экологической безопасности

(Ф.И.О.)

Заявление о выдаче дубликата уведомления о согласовании мероприятий по уменьшению выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух при получении прогнозов неблагоприятных метеорологических условий

Наименование заявителя*

(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя и его паспортные данные)

Наименование предприятия, отдельной производственной территории, адрес фактического осуществления деятельности (с указанием района Санкт-Петербурга)*

Юридический адрес*

Телефон*

Адрес электронной почты*

Государственный регистрационный номер записи регистрации заявителя, подтверждающий факт внесения сведений о заявителе в Единый государственный реестр юридических лиц

(индивидуальных предпринимателей)*

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)*

Ф.И.О. руководителя организации*

Прошу Вас выдать дубликат уведомления о согласовании мероприятий по уменьшению выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух при получении прогнозов неблагоприятных метеорологических условий, согласованных _____________.

К заявлению прилагаю:

1.

(опись представляемых материалов)

2.

Основание для выдачи дубликата уведомления о согласовании мероприятий*.

Прошу заключение вручить лично/направить почтовым отправлением*.

Достоверность и полноту сведений представленных к рассмотрению материалов подтверждаю.

(должность руководителя)

(подпись руководителя)

(расшифровка подписи)

М.П.

ФИО, телефон/факс/E-mail для контактов *:

____________

* Пункты заявления, обязательные для заполнения.