Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Порядку...

 (Форма)

                                   В Комитет экономического развития

                                     и инвестиционной деятельности

                                         Ленинградской области

                            Заявление

  В соответствии с областным законом от 29 декабря 2012 года N 113-оз

 "О  режиме  государственной  поддержки  организаций,  осуществляющих

 инвестиционную деятельность на  территории Ленинградской области,  и

 внесении изменений в отдельные  законодательные  акты  Ленинградской

 области" (далее - областной закон от 29 декабря 2012 года  N 113-оз)

 прошу заключить  договор  о  предоставлении  режима  государственной

 поддержки инвестиционной  деятельности  в  Ленинградской  области  с

 ____________________________________________________________________

                     (наименование организации)

 (организация, осуществившая вложения) в целях:

   установления для _________________________________________________

                        (наименование организации с указанием

 ____________________________________________________________________

                   организационно-правовой формы)

 налоговой ставки  по  налогу  на  имущество  в  отношении  имущества

 (созданного, приобретенного посредством  осуществления  вложений)  и

 (или) в отношении увеличения первоначальной  стоимости  имущества  в

 случае   его  реконструкции  посредством  осуществления  вложений  в

 соответствии с ________________________ статьи 3_1 областного закона

                (указать пункт и часть)

 от 25 ноября 2003 года N 98-оз "О налоге  на имущество  организаций"

 на _____________________________________ (прописью) последовательных

    (количество кварталов в зависимости

            от объема вложений)

 квартала;

 установления для ___________________________________________________

                             (наименование организации)

 налоговой   ставки   налога   на  прибыль  организаций,  подлежащего

 зачислению в  областной  бюджет  Ленинградской  области,  в  размере

 ___________________ проц.

 (налоговая ставка)

 на _____________________________________ (прописью) последовательных

    (количество кварталов в зависимости

            от объема вложений)

 квартала.

 ___________________________________________ соответствует критериям,

       (наименование организации)

 установленным  частью  2  статьи  1  областного закона от 29 декабря

 2012 года N 113-оз:

 ________________________ состоит на учете в ________________________

 (наименование организации)          (наименование налогового органа)

 по месту своего нахождения (присвоен _________________________ КПП);

                                           (указать КПП)

 _______________________________________ является плательщиком налога

      (наименование организации)

 на прибыль  организаций,  сумма  которого  зачисляется  в  областной

 бюджет Ленинградской области;

 ______________________________________ является плательщиком  налога

      (наименование организации)

 на имущество организаций, сумма  которого  зачисляется  в  областной

 бюджет Ленинградской области;

 ___________________________ реализовала на территории  Ленинградской

 (наименование организации)

 области инвестиционный проект ______________________________________

 ____________________________________________________________________

       (наименование инвестиционного проекта, адрес объекта)

 с  использованием  собственных  и (или)  привлеченных  средств путем

 осуществления вложений.

 Суммарный объем вложений составил: _________________________________

 ________________________________________________________ (прописью).

             (объем вложений в рублях)

 Период вложений: с _______ _______ ______ по _______ _______ ______;

                    (число) (месяц) (год)     (число) (месяц) (год)

 видом деятельности ________________________________________ является

                          (наименование организации)

 ____________________________________________________________________

 (наименование кода ОКВЭД в соответствии с ОК 029-2014  (КДЕС Ред. 2)

 код ОКВЭД ____________________________ в соответствии с "ОК 029-2014

      (код, указанный в ЕГРЮЛ организации)

 (КДЕС Ред. 2).  Общероссийский   классификатор  видов  экономической

 деятельности", утвержденным приказом  Госстандарта  31  января  2014

 года N 14-ст.

 Выручка организации от реализации товаров (работ,  услуг)  по  кодам

 экономической деятельности,  указанным  в  пункте 4 части 2 статьи 1

 областного закона от 29  декабря  2012 года N 113-оз, в общем объеме

 выручки   организации   от  реализации  товаров  (работ,  услуг)  за

 календарный год согласно  данным финансовой отчетности по российским

 стандартам бухгалтерского учета составляет более 70 процентов.

 ______________________________________ не осуществляет деятельность,

      (наименование организации)

 связанную с использованием давальческого сырья и материалов.

 Руководитель организации

 (лицо, уполномоченное на подписание,

 реквизиты документа, подтверждающего

 полномочия)                   ___________ __________________________

                                (подпись)   (фамилия, имя, отчество)

         Место печати

 (ставится при наличии печати)