Приложение 1. Заявление на участие в отборе муниципальных образований Ленинградской области для предоставления субсидий из областного бюджета Ленинградской области бюджетам муниципальных образований на реализацию мероприятий по проведению капитального ремонта спортивных объектов в рамках подпрограммы "Развитие объектов физической культуры и спорта в Ленинградской области" государственной программы Ленинградской области "Развитие физической культуры и спорта в Ленинградской области"

Приложение 1
к Порядку

Бланк муниципального образования
	Председателю комитета по
	физической культуре и спорту
дата регистрации,	Ленинградской области
исходящий номер

                              Заявление

            на участие в отборе муниципальных образований

         Ленинградской области для предоставления субсидий из

   областного бюджета Ленинградской области бюджетам муниципальных

         образований на реализацию мероприятий по проведению

   капитального ремонта спортивных объектов в рамках подпрограммы

         "Развитие объектов физической культуры и спорта в

          Ленинградской области" государственной программы

    Ленинградской области "Развитие физической культуры и спорта

                       в Ленинградской области"

 Прошу Вас рассмотреть возможность включения в перечень мероприятий

 по проведению капитального ремонта спортивный(е) объект(ы):

 __________________________________________________________________,

                   полное наименование объектов

 расположенный(е) по адресу: _____________________________, в рамках

 реализации подпрограммы "Развитие объектов физической культуры и

 спорта в Ленинградской области" государственной программы

 Ленинградской области "Развитие физической культуры и спорта в

 Ленинградской области".

 Общий объем расходов на исполнение софинансируемых обязательств

 составляет _____________________________________ тыс. рублей.

 Объем финансирования за счет средств областного бюджета

 Ленинградской области составит _______________________ (тыс. руб.).

 Объем финансирования за счет бюджета ______________________________

                   (указать наименование муниципального образования)

 составит _______________ (тыс. руб.), что составляет _________ % от

 общей стоимости реализации мероприятия.

 Плановое значение целевого показателя результативности - процент

 выполнения работ по объекту _______________________________________

                                  (полное наименование объекта)

 на 31 декабря 20 ___ года составит _________ процентов.

 К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

 1) копии правоустанавливающих документов, паспортов (учетных

 карточек) по форме, утвержденной приказом государственного комитета

 Российской Федерации по физической культуре и туризму от 8 апреля

 1996 года N 117 "О проведении паспортизации и единовременного учета

 спортивных сооружений", на планируемый к капитальному ремонту

 спортивный объект на _____ л. в 1 экз.;

 2) положительное заключение экспертизы о достоверности определения

 сметной стоимости на объект капитального ремонта на _____ л. в 1

 экз.;

 3) копия муниципального правового акта, подтверждающего наличие в

 бюджете муниципального образования бюджетных ассигнований на

 исполнение обязательств, софинансируемых за счет субсидии, или

 гарантийное письмо администрации муниципального образования о

 софинансировании мероприятия по капитальному ремонту спортивных

 объектов в объеме, определенном в соответствии с пунктами 8.6 и

 8.7 Порядка предоставления и расходования субсидий;

 4) копия муниципальной программы, предусматривающей наличие

 мероприятий, соответствующих целям государственной программы

 "Развитие физической культуры и спорта в Ленинградской области";

 5) сведения об общем количестве спортивных объектов на территории

 муниципального образования, о количестве требующих капитального

 ремонта спортивных объектов и спортивных площадок.

 "___"_________ 20___ г.

 Глава администрации муниципального образования ____________________

 __________           ___________________________

    М.П.             (подпись)           (Ф.И.О.)

 Согласовано:

 Глава администрации _________________________ муниципального района

 Ленинградской области

 __________           ___________________________

    М.П.             (подпись)           (Ф.И.О.)