Приложение N 2. Сведения о получателе субсидии

Приложение N 2
к Правилам предоставления субсидий юридическим
лицам (за исключением субсидий государственным
(муниципальным) учреждениям), индивидуальным
предпринимателям в целях возмещения недополученных
доходов в связи с установлением регулируемых тарифов
на регулярные перевозки пассажиров и багажа
автомобильным транспортом по муниципальным
маршрутам в границах муниципального образования
"Город Выборг" Выборгского района Ленинградской
области, в 2018 году из бюджета муниципального
образования "Город Выборг" Выборгского
района Ленинградской области

                                                               Форма

                    Сведения о получателе субсидии

1.	Полное наименование получателя субсидии
2.	Краткое наименование получателя субсидии
3.	Должность, Ф.И.О. руководителя (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) получателя субсидий
4.	На основании чего действует руководитель организации
5.	ИНН/КПП
6.	Основной вид деятельности (ОКВЭД)
7.	Регистрационные данные:
7.1.	Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица (ОГРН) или индивидуального предпринимателя (ОГРНИП); Организационно - правовая форма; Дата, место регистрации юридического лица, регистрация физического лица в качестве индивидуального предпринимателя
8.	Заключение об экономически обоснованных тарифах на регулярные перевозки пассажиров и багажа автомобильным транспортом по муниципальным маршрутам в границах муниципального образования "Город Выборг" Выборгского района Ленинградской области, выданное органом регулирования в соответствии с Порядком утверждения регулируемых тарифов на перевозки пассажиров и багажа автомобильным транспортом по муниципальным маршрутам в границах муниципального образования "Выборгский район" Ленинградской области утверждённого постановлением администрации МО "Выборгский район" N 2546 от 27.07.2017 года.
9.	Юридический адрес
10.	Фактический адрес
11.	Банковские реквизиты
12.	Осуществление деятельности по перевозке пассажиров на территории муниципального образования "Город Выборг" Выборгского района Ленинградской области.
13.	Наличие договора на перевозку пассажиров автобусами общего пользования на муниципальных маршрутах МО "Город Выборг". Номер и дата заключения. Срок действия договора.
14.	Фамилия, имя, отчество контактного лица. Контактные телефоны, факс, адрес электронной почты.
15.	Фамилия, имя, отчество главного бухгалтера. Контактные телефоны, факс, адрес электронной почты.

   Я   подтверждаю,   что   представленные  мной  сведения  являются

достоверными,  не  возражаю  против  проверки   сведений   в   целях

рассмотрения заявки на получение субсидии.

Руководитель (индивидуальный

предприниматель)                ______________   ___________________

                                   (подпись)           (Ф.И.О.)

   "__"__________20___г.

   М.П.

Согласовано:

Комитет дорожного хозяйства,

транспорта, связи, капитального

строительства и жилищных

программ администрации МО

"Выборгский район"

____________________ ______________________ "____" _________ 20__ г.

    (подпись)               (Ф.И.О.)