Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсном отборе на право получения в 2018 году субсидий общественными объединениями научных работников в целях развития их научно-просветительской, научно-исследовательской и педагогической деятельности

Приложение N 1
к Порядку проведения конкурсного отбора
на право получения в 2018 году субсидий
общественными объединениями научных
работников в целях развития их научно-
просветительской, научно-исследовательской
и педагогической деятельности, утвержденному
распоряжением Комитета
по науке и высшей школе
от 25.05.2018 года N 58

Заявка
на участие в конкурсном отборе на право получения в 2018 году субсидий общественными объединениями научных работников в целях развития их научно-просветительской, научно-исследовательской и педагогической деятельности

1	Описание мероприятий общественного объединения научных работников, на которые запрашивается субсидия (не более 650 знаков)	в описании отразить название мероприятия(ий), место и сроки проведения (в период с 01.01.2018 по 01.12.2018), цель и задачи (по возможности)
2	Сведения о претенденте на получение субсидии
2.1	Полное (сокращенное) наименование претендента на получение субсидии
2.2	Дата регистрации юридического лица (и историческая дата образования, если возможно)
2.3	ИНН/КПП/ОГРН
2.3	Почтовый адрес
2.4	Наименование должности, Ф.И.О., ученая степень, ученое звание руководителя
2.5	Статус объединения (организации, ассоциации, общества) (городское, региональное, общероссийское, международное)
3	Описание общественного объединения научных работников
3.1	Направление деятельности	научно-просветительская
	с кратким описанием (не более 650 символов)	научно-исследовательская
		педагогическая
3.2	Количество членов общественного объединения научных работников,	до 35 лет		35-50 лет		Всего
	человек	50-60 лет		старше 60 лет
3.3	Количество членов высшей квалификации общественного объединения научных работников (кандидатов, докторов наук, членов государственных академий наук), человек
4	Общая планируемая стоимость организации и проведения мероприятий, рублей
4.1	Размер запрашиваемой субсидии, рублей

Перечень документов, прилагаемых к заявке:_________________________________ (в соответствии с перечнем, приведенным в пункте 3.2 Порядка проведения конкурсного отбора на право получения в 2018 году субсидий общественными объединениями научных работников в целях развития их научно-просветительской, научно-исследовательской и педагогической деятельности) Контактная информация:

Фамилия, имя, отчество контактного лица
Телефон
Электронная почта

Обязуемся в случае признания победителем конкурсного отбора на право получения в 2018 году субсидий общественными объединениями научных работников в целях развития их научно-просветительской, научно-исследовательской и педагогической деятельности ссылаться в публикуемых (размещаемых) за счет средств субсидии материалах на финансовую поддержку Комитета по науке и высшей школе (за исключением материалов, которые были опубликованы претендентом на получение субсидии до утверждения Комитетом победителей настоящего конкурсного отбора)
Руководитель претендента на получение субсидии
(уполномоченное лицо)	(подпись, Ф.И.О.)
	М.П.

Примечание: печать ставится при наличии.