Приложение N 1. Заявление на предоставление в 2018 году субсидий субъектам деятельности в сфере промышленности Санкт-Петербурга, субъектам научной и (или) научно-технической деятельности, осуществляющим научную и (или) научно-техническую деятельность на территории Санкт-Петербурга, в целях возмещения части затрат, связанных с правовой охраной результатов интеллектуальной деятельности и средств индивидуализации

Приложение N 1
к распоряжению
Комитета по промышленной
политике и инновациям
Санкт-Петербурга
от 6.06.2018 N 134-р

                                  В Комитет по промышленной политике

                                  и инновациям Санкт-Петербурга

                                  от________________________________

                                   (указывается полное наименование

                                    юридического лица в соответствии

                                      с учредительными документами)

                            Заявление

  на предоставление в 2018 году субсидий субъектам деятельности в

 сфере промышленности Санкт-Петербурга, субъектам научной и (или)

  научно-технической деятельности, осуществляющим научную и (или)

 научно-техническую деятельность на территории Санкт-Петербурга, в

   целях возмещения части затрат, связанных с правовой охраной

результатов интеллектуальной деятельности и средств индивидуализации

   В соответствии с Порядком предоставления в 2018 году субсидий

субъектам деятельности в сфере промышленности Санкт-Петербурга,

субъектам научной и (или) научно-технической деятельности,

осуществляющим научную и (или) научно-техническую деятельность на

территории Санкт-Петербурга, утвержденным постановлением

Правительства Санкт-Петербурга от 08.05.2018 N 366, просим

предоставить субсидии в целях возмещения части затрат, связанных с

правовой охраной результатов интеллектуальной деятельности и

средств индивидуализации, в размере __________(____________) рублей.

                                     (цифрами)  (прописью)

   Представляем следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Количество листов	N страницы
1	2	3	4

(указываются документы в соответствии с Перечнем документов,

представляемых в Комитет по промышленной политике и инновациям

Санкт-Петербурга для предоставления субсидий субъектам деятельности

в сфере промышленности Санкт-Петербурга, субъектам научной и (или)

научно-технической деятельности, осуществляющим научную и (или)

научно-техническую деятельность на территории Санкт-Петербурга, в

целях возмещения части затрат, связанных с правовой охраной

результатов интеллектуальной деятельности и средств

индивидуализации, утвержденным распоряжением Комитета по

промышленной политике и инновациям Санкт-Петербурга от______ N____).

   В дополнение представляем следующую информацию:

1. ИНН

2. КПП                            ___________________________

3. Юридический адрес              ___________________________

4. Фактический адрес

5. Контактное лицо

6. Контактный телефон, факс

7. Адрес электронной почты

8. Вид деятельности организации по ОКВЭД ______________________

9. Регистрационный номер в территориальном органе

Пенсионного фонда Российской Федерации

   Настоящим заявлением подтверждаем соответствие

____________________________________________________________________

              (указывается наименование юридического лица)

условиям предоставления субсидий субъектам деятельности в сфере

промышленности Санкт-Петербурга, субъектам научной и (или)

научно-технической деятельности, осуществляющим научную и (или)

научно-техническую деятельность на территории Санкт-Петербурга, в

целях возмещения части затрат, связанных с правовой охраной

результатов интеллектуальной деятельности и средств

индивидуализации, указанным в пункте 3 Порядка предоставления в 2018

году субъектам деятельности в сфере промышленности Санкт-Петербурга,

субъектам научной и (или) научно-технической деятельности,

осуществляющим научную и (или) научно-техническую деятельность на

территории Санкт-Петербурга, в целях возмещения части затрат,

связанных с правовой охраной результатов интеллектуальной

деятельности и средств индивидуализации, утвержденного

постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 08.05.2018 N 366.

   Настоящим заявлением даем согласие на осуществление Комитетом по

промышленной политике и инновациям Санкт-Петербурга и Комитетом

государственного финансового контроля Санкт-Петербурга обязательных

проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления

вышеуказанных субсидий.

___________________________________    _____________________________

(указывается наименование должности        (Ф.И.О. руководителя

   руководителя юридического лица       юридического лица, подпись,

в соответствии с учредительными                   дата)

         документами)

Главный бухгалтер                   ________________________________

                                       (Ф.И.О. главного бухгалтера

                                        юридического лица, подпись,

                                                    дата)

                                       "__"_______________ 2018 год

                                       М.П. (при наличии)