Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 4
к административному регламенту
предоставления на территории
Ленинградской области государственной
услуги по признанию гражданина нуждающимся
в социальном обслуживании и составлению
индивидуальной программы
предоставления социальных услуг
Форма
Журнал
регистрации заявлений о предоставлении социальных услуг и принятых по ним решений
N п/п |
Дата обращения |
Способ обращения*(1) |
Фамилия, имя, отчество заявителя |
Год рождения заявителя |
Адрес места Жительства заявителя |
Фамилия, имя, отчество представителя заявителя |
Основание признания гражданина нуждающимся в социальном обслуживании |
Дата принятия решения |
Принятое решение (с указанием формы социального обслуживания) |
N ИППСУ |
Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
5 |
|
6 |
7 |
8 |
|
9 |
__________________
(*) Виды способа обращения:
1 - лично через ЛОГКУ ЦСЗН
2 - по почте
3 - через МФЦ
4 - через ЕПГУ
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.