Приложение

Приложение
к распоряжению
Государственной жилищной
инспекции Санкт-Петербурга
от 13.08.2018 г. N 26-р

                                    Заместителю начальника

                                    Государственной жилищной

                                    инспекции Санкт-Петербурга -

                                    заместителю главного

                                    государственного жилищного

                                    инспектора Санкт-Петербурга

                                    ________________________________

                                                 (Ф.И.О.)

                                    от______________________________

                                            (должность Ф.И.О.,)

                                     _______________________________

                      Мотивированное представление

г. Санкт-Петербург                             "__"__________20__ г.

Должностное лицо____________________________________________________

               (должность. Ф.И.О. лица, составившего представление)

рассмотрев обращение гр.____________________________________________

от "__"___________ 20___ года вх. N_______ от "__"_______ 20___года.

                                Установил:

Заявитель обратился в_______________________________________________

указав в обращении, что_____________________________________________

____________________________________________________________________

                (излагаются обстоятельства обращения)

Наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя:

____________________________________________________________________

ИНН ______________________, ОГРН ___________________________________

Место нахождения____________________________________________________

Фактический адрес осуществления деятельности________________________

Вид деятельности____________________________________________________

Ранее в отношении___________________________________________________

      наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя

Жалобы и обращения поступали / не поступали (указать проведенные

контрольно-надзорные мероприятия, выявленные нарушения, принятые

меры):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Как установлено в ходе предварительной проверки в действиях

____________________________________________________________________

   наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя

(указывается наименование отдела, Ф И О. начальника отдела) (подпись)

(указывается наименование отдела, Ф И О. начальника отдела) (подпись)

усматриваются нарушения обязательных требований действующего

законодательства, а именно:_________________________________________

____________________________________________________________________

(излагаются требования нормативных правовых актов, нарушаемые лицом)

что может привести к _______________________________________________

     (обосновать возможный вред здоровью от противоправных действий)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

и причинить вред жизни и здоровые граждан в будущем или указать иное.

Целью контроля (надзора) является:

/-\ - обеспечение безопасности жизни и здоровья граждан путем

\-/ надлежащего выполнения обязательных требований

/-\ - соблюдением обязательных требований законодательства

\-/ в области защиты прав потребителей

На основании вышеизложенного по основаниям, предусмотренным

п. 2 ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ

"О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при

осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального

контроля",

                               Предлагаю:

   Назначить внеплановую выездную проверку в отношении

____________________________________________________________________

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее -

при наличии) индивидуального предпринимателя)

Место нахождения: __________________________________________________

                   (юридического лица ( филиалов, представительств

                       обособленных структурных подразделений.).

Места фактического осуществления деятельности:

____________________________________________________________________

                     индивидуальным предпринимателем

ИНН

ОГРН

вид деятельности____________________________________________________

                                   (указать, какой)

______________________________________

(Ф И О и должность должностного лица,

   непосредственно подготовившего

представление я, телефон, электронный

         адрес (при наличии)

Согласовано

Начальник отдела

____________________________________         _________________

(указывается наименование отдела,                (подпись)

    Ф И О. начальника отдела)