Приложение 4. Форма заявки на участие в конкурсном отборе на предоставление субсидии на финансовое обеспечение затрат социально ориентированной некоммерческой организации на подготовку и проведение Санкт-Петербургского международного морского фестиваля

Приложение 4
к распоряжению Комитета
по культуре Санкт-Петербурга
от 22 августа 2018 г. N 387

Форма заявки на участие в конкурсном отборе на предоставление субсидии на финансовое обеспечение затрат социально ориентированной некоммерческой организации на подготовку и проведение Санкт-Петербургского международного морского фестиваля

Заявитель (полное наименование социально ориентированной некоммерческой организации в соответствии с учредительными документами, ИНН, КПП):

Место нахождения социально ориентированной некоммерческой организации:

Запрашиваемые средства бюджета Санкт-Петербурга:

Общий объем затрат на подготовку и проведение Санкт-Петербургского международного морского фестиваля (далее - фестиваль) (руб.):

Творческая концепция фестиваля: (Описание фестиваля, соответствующее тематике фестиваля, место проведения фестиваля, названия, даты и время концертных и иных программ, проводимых в рамках фестиваля, которые соответствуют тематике фестиваля; эскизы декорационного оформления фестиваля (сцены, праздничного пространства, интерактивных зон); эскизы полиграфической продукции (афиши, флаерсы): подробный сценарий каждой концертной и иной программы фестиваля с указанием перечня артистов и коллективов, а также исполняемого ими репертуара, соответствующего тематике концерта или программе фестиваля)

Перечень технического оборудования: (Сценическое, световое, звуковое, видеооборудование и иное техническое оборудование с указанием параметров, названия и количества планируемого к использованию на фестивале технического оборудования)

Кадровый, материальный, технический и иной ресурс, необходимый для подготовки и проведения фестиваля:

Должность

Фамилия, имя, отчество

Контактный телефон, факс, е-mail

Руководитель социально ориентированной некоммерческой организации

Главный бухгалтер социально ориентированной некоммерческой организации

Режиссер-постановщик

Администраторы

Видеорежиссер

Звукорежиссер

Художник по свету

Иные специалисты, привлекаемые для проведения фестиваля

Перечень проведенных фестивалей, конкурсов и иных проектов в сфере культуры в период с 2015 по 2018 годы:

N п/п

Наименование фестиваля, конкурса и иного проекта в сфере культуры

Дата проведения

Краткое описание фестиваля, конкурса и иного проекта в сфере культуры

Наличие положительных отзывов о проведенных ранее фестивалях, конкурсах и иных проектах в сфере культуры:

N п/п

Наименование фестиваля, конкурса и иного проекта в сфере культуры

Дата проведения

Количество положительных отзывов в средствах массовой информации и положительных экспертных оценок о деятельности организации (указать количество и источники отзывов)

Экономическая обоснованность затрат в связи с выполнением работ, оказанием услуг при подготовке и проведении фестиваля, по направлениям затрат, подлежащих финансовому обеспечению за счет субсидии социально ориентированной некоммерческой организации на подготовку и проведение фестиваля, утвержденных Порядком предоставления субсидии:

N п/п

Вид затрат

Возмещение за счет средств бюджета (тыс. руб.)

Внебюджетное финансирование (тыс. руб.)

сумма

сумма

источник финансирования

1

Аренда территорий, помещений, сценических площадок либо оплата услуг по техническому обеспечению проведения фестиваля

2

Оплата услуг по обеспечению фестиваля сценическими и другими конструкциями (аренда, изготовление, монтаж и демонтаж, доставка, обслуживание)

3

Оплата услуг по художественно-декорационному оформлению территорий, помещений, сценических площадок в связи с проведением фестиваля

4

Оплата услуг по организации светового, звукового, музыкального сопровождения, видеосопровождения (аренда технического и технологического оборудования, доставка, монтаж (демонтаж), погрузо-разгрузочные работы, обслуживание) в связи с проведением фестиваля

5

Оплата услуг по созданию (съемка, монтаж) видеоматериалов для использования в рамках фестиваля

6

Аренда костюмов, приобретение, изготовление предметов реквизита, бутафории в связи с проведением фестиваля

7

Оплата услуг артистов, творческих специалистов и участников творческих коллективов, участвующих в фестивале

8

Оплата проживания* артистов, творческих специалистов и участников творческих коллективов, участвующих в фестивале (из расчета проживания в гостинице категории не выше "три звезды")

9

Оплата транспортных услуг**, проезда артистов, творческих специалистов и участников творческих коллективов, участвующих в фестивале (оплата проезда эконом-классом)

10

Оплата услуг режиссерско-постановочной группы, привлекаемой в связи с проведением фестиваля

11

Оплата услуг административно-хозяйственного и технического персонала, иных специалистов, привлекаемых в связи с проведением фестиваля

12

Разработка и изготовление рекламных и других информационных материалов, связанных с проведением фестиваля (полиграфическая продукция: баннеры, буклеты, афиши, флаерсы, приглашения, каталоги и другое)

13

Размещение рекламных и информационных материалов, связанных с проведением фестиваля

14

Оплата услуг по проведению спецэффектов в связи с проведением фестиваля

15

Приобретение, изготовление сувенирной продукции

16

Оплата услуг по обеспечению безопасности фестиваля; оплата услуг по уборке территорий, помещений при проведении фестиваля; оплата арендной платы за аренду биотуалетов

17

Оплата услуг по фото- и видеосъемке фестиваля

18

Приобретение расходных материалов

19

Выплата авторского вознаграждения за публичное исполнение произведений

_____________________________

* Финансовое обеспечение проживания определяется из расчета не более 5 тыс. руб. в сутки на одного человека. ** Финансовое обеспечение транспортных услуг осуществляется при проезде воздушным и железнодорожным транспортом в следующих предельных размерах: воздушным транспортом: в размере, не превышающем стоимости перелета (в одну сторону либо в обе стороны) экономическим классом; железнодорожным транспортом: в размере, не превышающем стоимости проезда в вагоне повышенной комфортности, отнесенном к вагону экономического класса, с четырехместными купе категории "К" (в одну сторону либо в обе стороны) или в вагоне категории "С" с местами для сидения (в одну сторону либо в обе стороны).

(Ф.И.О. руководителя социально ориентированной некоммерческой организации)

(подпись)

(Ф.И.О. главного бухгалтера социально ориентированной некоммерческой организации)

(подпись)

М.П.

Дата представления заявки в Комитет по культуре Санкт-Петербурга

"

"

2018 г.

Примечание.

Печать ставится при ее наличии.