Приложение 14. Акт проверки готовности образовательного учреждения (общеобразовательного учреждения, учреждения дополнительного образования детей, дополнительного профессионального образования и др.) к новому учебному году

Приложение 14
к распоряжению
Комитета по образованию
от 9 июня 2018 года N 1786-р

                                  Акт

 проверки готовности образовательного учреждения (общеобразовательного

        учреждения, учреждения дополнительного образования детей,

      дополнительного профессионального образования и др.) к новому

                        20__/20__ учебному году

                  Составлен "___" _________ 20_г.

________________________________________________________________________

              Полное наименование образовательного учреждения

________________________________________________________________________

                          Тип (назначение) здания

________________________________________________________________________

                                Год постройки

________________________________________________________________________

                     Адрес образовательной организации

________________________________________________________________________

                                Телефон (факс)

________________________________________________________________________

                           Адрес электронной почты

________________________________________________________________________

             ФИО руководителя образовательной организации

В соответствии с приказом (Комитета по образованию/администрации района)

N _________ от "___" _________ 20_ г. проверка  проводилась   комиссией

в составе:

от Комитета по образованию (администрации района)_______________________

от администрации образовательного учреждения

_________________________                       директор

_________________________                       заместитель директора

от Управления государственного противопожарного надзора

_____________________________________________________

По результатам проверки комиссией установлено следующее:

1. Наличие ответственных лиц:

1.1.Ответственный за безопасную эксплуатацию теплопотребляющих установок

и тепловых сетей

________________________________________________________________________

                                   Фамилия,

________________________________________________________________________

                         имя, отчество, должность

Приказ N___________ от _________________________________________________

Удостоверение ______________________ Выдано ____________________________

1.2.Ответственный за безопасную эксплуатацию электроснабжающих установок

и электрооборудования

_________________________________________________________________________

                                 Фамилия,

_________________________________________________________________________

                        имя, отчество, должность

Приказ N________________________ от______________________________________

Удостоверение_____________________________Выдано_________________________

1.3.Ответственный  за  безопасную  эксплуатацию  газового     хозяйства и

газового оборудования

_________________________________________________________________________

                                 Фамилия,

_________________________________________________________________________

                         имя, отчество, должность

Приказ N______________________ от________________________________________

Удостоверение______________________ Выдано_______________________________

1.4.Ответственный за пожарную безопасность

_________________________________________________________________________

                                  Фамилия,

_________________________________________________________________________

                         имя, отчество, должность

Приказ N_____________________ от_________________________________________

Удостоверение_________________________ Выдано____________________________

1.5.Ответственный за безопасную эксплуатацию лифтов и подъемников

_________________________________________________________________________

                                   Фамилия,

_________________________________________________________________________

                          имя, отчество, должность

Приказ N______________________ от________________________________________

Удостоверение__________________________ Выдано___________________________

Лифты (пассаж.; грузопассаж.), подъемник в здании_____ этажей____________

Эксплуатируются ли на день составления акта______________________________

1.6.Ответственный за охрану труда

_________________________________________________________________________

                                   Фамилия,

_________________________________________________________________________

                           имя, отчество, должность

Приказ N_________________________ от_____________________________________

Удостоверение__________________________ Выдано___________________________

2. Наличие учредительных и правоустанавливающих документов:

2.1. Наличие учредительных документов юридического лица(в соответствии со

ст. 52 Гражданского кодекса РФ)

_________________________________________________________________________

                         учредительный договор

_________________________________________________________________________

                                 Устав

2.2. Наличие  лицензии  на  право  ведения  образовательной  деятельности

установленной  формы  и  выданной  органом  управления     образованием в

соответствии с постановлением Правительства РФ от 28.10.2013 г. N 966  "О

лицензировании образовательной деятельности"

_________________________________________________________________________

                         (N лицензии, дата выдачи)

2.3. Наличие свидетельства о государственной аккредитации

_________________________________________________________________________

                   (N свидетельства, дата выдачи)

2.4. Наличие документов,  подтверждающих  закрепление за  образовательным

учреждением собственности

_________________________________________________________________________

        (на правах оперативного управления, дата и N документа)

2.5. Наличие документов, подтверждающих  право  на  пользование земельным

участком, на котором размещено образовательное учреждение (за исключением

зданий, арендуемых образовательным учреждением)

_________________________________________________________________________

                  (наименование документа, дата и N)

3. Паспорт безопасности организации от "___" ________20___оформлен.

4. Декларация пожарной безопасности организации от "__"____20__оформлена.

5. Сведения о здании:

Объем здания_______________________куб. м;

Этажность__________________________

Общая площадь______________________кв. м;

Полезная площадь___________________кв. м;

Наименование помещений, занятых сторонними  организациями  и  их  площадь

(кв. м)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Наименование помещений, сдаваемых в аренду и их площадь (кв. м)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Количество ученических мест

В  20_/20_учебном  году  в  общеобразовательном  учреждении,   учреждении

(организации)   дополнительного   образования   детей,    дополнительного

профессионального образования и др.:

6.1.

классов (учебных групп)________________, обучающихся ____________________

                            (всего)                         (всего)

из них в I смену обучается классов (учебных групп)______, обучающихся____

из них в II смену обучается классов (учебных групп)_____, обучающихся____

6.2.Количество:

групп продленного дня___________________

игротек_________________________________

спален__________________________________

площадок для проведения подвижных игр и прогулок_________________________

Наличие списков детей, подлежащих поступлению в текущем году в  1  класс,

полученных от местной Администрации или других структур, осуществляющих

такой учет_______________________________________________________________

Планируемое количество 1-х классов_______________________________________

в том числе обучающихся с 6 лет__________________________________________

7. Укомплектованность штатов  образовательной  организации если недостает

педагогических работников, указать по каким учебным предметам и на  какое

количество часов)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

учителя и преподаватели____________________________

мастера производственного обучения___________________

воспитатели__________________________________________

хоз. работники и др. ________________________________

8. Сведения о книжном фонде библиотеки:

число книг___________________, брошюр, журналов__________________________

фонд учебников___________________________________________________________

научно-педагогической и методической литературы__________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Подготовка здания к отопительному сезону:

наличие акта проверки готовности объекта теплоснабжающей организацией____

                                                              (дата акта)

наличие акта проверки готовности объекта водоснабжением _________________

                                                           (дата акта)

наличие акта проверки готовности объекта газоснабжением _________________

                                                           (дата акта)

проверка сопротивления изоляции электросети и заземления оборудования____

                                                          (дата и N акта)

состояние сетей электроснабжения_________________________________________

состояние сетей газоснабжения____________________________________________

10. Обеспечение пожарной безопасности:

10.1.состояние противопожарного водопровода (работает, не работает)______

количество пожарных кранов ______________шт.

комплектность пожарных кранов (укомплектовано, не укомплектовано)________

обслуживание внутреннего противопожарного водопровода____________________

_________________________________________________________________________

           (наименование организации, N договора, дата)

10.2.обеспеченность огнетушителями

порошковые_____________шт.

углекислотные___________шт.

необходимо приобрести____________шт.

10.3.наличие  автоматической  пожарной  сигнализации   и   ее   состояние

(работает, не работает)

_________________________________________________________________________

обслуживание    автоматических    установок     пожарной     сигнализации

(пожаротушения)

_________________________________________________________________________

           (наименование организации, N договора, дата)

10.4.наличие средств оповещения людей о пожаре и его состояние

_________________________________________________________________________

                         (работает, не работает)

обслуживание системы оповещения людей о пожаре

_________________________________________________________________________

              (наименование организации, N договора, дата)

10.5.наличие аварийного освещения и его состояние

_________________________________________________________________________

10.6.обеспеченность индивидуальными средствами защиты органов дыхания

_________________________________________________________________________

10.7.состояние путей эвакуации

_________________________________________________________________________

10.8.наличие актов проведения учений по плану эвакуации

_________________________________________________________________________

10.9.обработка огнезащитными составами деревянных конструкций____________

                                                          (дата и N акта)

10.10.Управлением государственного противопожарного надзора в  20__  году

проверка состояния пожарной безопасности проводилась_____________________

                                               (номер и дата акта/письмо)

Основные результаты проверки_____________________________________________

и предписания ___________________________________________________________

11. Обеспечение санитарно-гигиенических требований:

11.1.Состояние  земельного  участка,  закрепленного  за   образовательным

учреждением:

площадь участка_________ограждение территории образовательного учреждения

и его состояние________________

спортивные  сооружения  и  площадки:  техническое   состояние   покрытия,

исправность оборудования____________________

наличие вновь оборудованных спортивных площадок _________________________

наличие  специально  оборудованных  площадок  для     мусоросборников, их

техническое состояние и соответствие санитарным требованиям______________

наличие  указательных  знаков   дорожного   движения   при     подъезде к

образовательному учреждению

_________________________________________________________________________

11.2.Состояние инженерных сетей:

водоснабжение:

горячее: централизованное, децентрализованное - указать источник_________

_________________________________________________________________________

обеспечение горячим водоснабжением:

помещений мед. пункта____________________________________________________

санитарных узлов_________________________________________________________

душевых__________________________________________________________________

учебных помещений начальных классов______________________________________

кабинетов физики, химии _________________________________________________

кабинетов черчения, рисования ___________________________________________

мастерских трудового обучения ___________________________________________

Наличие протоколов исследований питьевой  воды  на   микробиологические и

санитарно-химические  показатели  (N,  дата,   результаты,   наименование

организации, проводившей исследования)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

канализация:

исправность,    обеспеченность                санузлами и их

санитарно-техническое состояние

_________________________________________________________________________

вентиляция:

наличие вытяжной вентиляции (указать - с  естественным  или  механическим

побуждением):

в учебных кабинетах______________________________________________________

в лабораториях (в том числе вытяжных шкафов в каб. химии)________________

в бассейне_______________________________________________________________

в мед. пункте____________________________________________________________

в мастерских трудового обучения__________________________________________

в санитарных узлах, душевых______________________________________________

в помещениях для обработки и хранения уборочного инвентаря_______________

наличие паспортов на вентустановки (N, дата)_____________________________

наличие протоколов технических испытаний и наладки в случае реконструкции

вентсистем

_________________________________________________________________________

         (N, дата, наименование обслуживающей организации)

11.3.Наличие договора на проведение работ  по  дезинфекции,  дератизации,

дезинсекции

_________________________________________________________________________

    (наименование, адрес, телефон организации, проводившей работы)

Наличие акта выполненных работ (N, дата)_________________________________

11.4.Наличие договора на вывоз твердых бытовых и пищевых отходов

_________________________________________________________________________

            (N, дата, наименование обслуживающей организации)

11.5.Тип   и   состояние   освещения   в       образовательном учреждении

(организации):

светодиодное__________________________

люминесцентное________________________

лампы накаливания_____________________

наличие протоколов измерений уровней искусственной освещенности

_________________________________________________________________________

          (N, дата, наименование организации, результаты)

наличие и состояние защитной арматуры на светильниках____________________

наличие перегоревших ламп (в %) _________________________________________

наличие  соответствующих  требованиям  условий  для  временного  хранения

неисправных и перегоревших ламп

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11.6.Обеспеченность учебной мебелью:

приобретено____________________(кол-во комплектов)

размеры _________________________________________________________________

выполнение выданных предписаний о приобретении необходимых размеров______

_________________________________________________________________________

наличие маркировки на мебели в классах___________________________________

наличие сертификатов соответствия на вновь приобретенную мебель__________

_________________________________________________________________________

11.7.Подготовленность спортивных и тренажерных залов:

количество__________в том числе, впервые оборудованных___________________

площади__________________________________________________________________

набор помещений при залах (в том числе санузлов, душевых)________________

_________________________________________________________________________

санитарно-техническое состояние помещений и оборудования_________________

_________________________________________________________________________

наличие спортивного оборудования и инвентаря по  норме,  их  соответствие

правилам безопасности занятий по физической культуре и спорту

_________________________________________________________________________

11.8.Подготовленность кабинетов информатики:

количество кабинетов_____тип мониторов______площадь на 1 рабочее место___

ориентация помещения ____________________________________________________

наличие естественного и искусственного освещения_________________________

наличие соответствующей требованиям мебели ______________________________

наличие акта проведения заземления ______________________________________

                                    (N, дата, наименование организации)

наличие протоколов измерений ЭМИ ________________________________________

                                   (N, дата, наименование организации)

11.9.Организация питьевого режима:

наличие договоров на поставку бутилированной питьевой воды

_________________________________________________________________________

                 (N, дата, наименование организации)

наименование питьевой воды______________ объем поставок__________________

11.10.Медицинское обслуживание учащихся:

состав помещений мед. пункта, их санитарно-техническое состояние:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

наличие оборудования в соответствии с требованиями СанПиН 2.4.2.2821-10

_________________________________________________________________________

кем осуществляется контроль за состоянием здоровья обучающихся:__________

11.11.Наличие и подготовленность пищеблока:

Наличие столовой или буфета-раздаточной	Кол-во посадочных мест в обеденном зале	Обеспеченность умывальниками для мытья рук учащихся	Обеспеченность технологическим и холодильным оборудованием и его исправность	Обеспеченность посудой и инвентарем	Обеспеченность мебелью обеденного зала	Обеспечение санитарно-бытовых условий для персонала пищеблока	Санитарно-техническое состояние помещений

Вновь приобретенное оборудование для пищеблока:

технологическое __________________ (кол-во единиц)

холодильное ______________________ (кол-во единиц)

Тип горячего  водоснабжения  на  пищеблоке (от городской централизованной

сети, от котельной и т.п.)

_________________________________________________________________________

Наличие резервного источника горячего водоснабжения с  жесткой  разводкой

по системе

_________________________________________________________________________

Обеспечение условий для мытья кухонной и столовой посуды

_________________________________________________________________________

Обеспечение  цехов   производственными   и   гигиеническими     ваннами в

соответствии с требованиями

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Канализация пищеблока:

наличие  воздушных  разрывов  в  местах  присоединения  моечных  ванн   к

канализационной сети

_________________________________________________________________________

наличие сливных трапов в производственных цехах, моечных, камер  хранения

пищевых отходов

_________________________________________________________________________

наличие оштукатуренных коробов (без ревизий) на канализационных стояках в

производственных и складских помещениях__________________________________

наличие отдельного водопроводного  крана  в  санузле  для   персонала для

забора воды для хозяйственных нужд_______________________________________

Вентиляция пищеблока:

тип вентиляции - общеобменная приточно-вытяжная, локальная вытяжная______

наличие паспортов на вентустановки (N, дата)_____________________________

наличие протоколов технических испытаний и наладки в случае реконструкции

вентсистем_______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (N, дата, наименование обслуживающей организации)

12.  Здание  оборудованы   (не   оборудованы)   техническими   средствами

безбарьерной среды для передвижения обучающихся с ограниченными

возможностями здоровья_______________

13. Мероприятия по обеспечению охраны и антитеррористической защищенности

организации:

13.1.охрана объекта осуществляется_______________________________________

                       (способ охраны - сторожа, вневедомственная, ЧОО.)

в составе _____ сотрудников. Ежедневная охрана осуществляется  в  составе

_____ человек.

Договоры по оказанию охранных услуг заключены:___________________________

_________________________________________________________________________

(наименование услуг, организации, N и дата лицензии на оказание услуг,  N

                         и дата договора)

13.2.системы охранной сигнализации_______________________________________

13.3.системы видеонаблюдения и охранного телевидения_____________________

13.4.наличие ограждения территории организации___________________________

14. В период подготовки к новому учебному году выполнены следующие работы

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

15. Замечания и предложения комиссии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Заместитель председателя комиссии____________________________

представитель Комитета по образованию (администрации района)

Члены комиссии ___________________________ директор учреждения

               ___________________________ зам. директора по АХЧ

Акт составлен "___"__________20___г.

16. Заключение председателя комиссии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись председателя комиссии ______________ "__"__________20___г.

                                 (М.П.)