Приложение N 2

Приложение N 2
к распоряжению
Жилищного комитета
от 05.10.2018 г. N 1854-р

Приложение N 12
к Административному регламенту
администрации района Санкт-Петербурга
по предоставлению государственной услуги
по ведению учета граждан в качестве
нуждающихся в жилых помещениях и учета
граждан, нуждающихся в содействии
Санкт-Петербурга в улучшении жилищных условий

      Администрация района ___________________ Санкт-Петербурга

                             Жилищный отдел

                                Справка

Номер учетного дела _________________      номер очереди _______________

                                                          Дата последней

                                              актуализации учетного дела

                                             "___"______________ 20__ г.

Гражданин(ка)___________________________________________________________

Зарегистрирован(а) по месту жительства по адресу:______________________,

комнаты N______

Состоит на учете граждан в  качестве  нуждающихся  в  жилых  помещениях,

предоставляемых по договорам социального найма, с _____________________,

распоряжение N______________ с семьей, состоящей из ____________ человек

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Родственные отношения	Наличие льгот, регистрация по другому адресу

Дата:______________                          Начальник жилищного отдела

                                            Специалист жилищного отдела