Приложение N 1. Заявление о регистрации устава ТОС

Приложение N 1
к Положению о порядке регистрации
уставов территориального
общественного самоуправления

           ________________________________________

               (Указывается регистрирующий орган)

                            Заявление

________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, контактные телефоны

                             председателя)

________________________________________________________________________

учредительного собрания (конференции), либо руководителя исполнительного

                               органа

________________________________________________________________________

      создаваемого территориального общественного самоуправления)

в соответствии со статьей 27 Федерального  закона  "Об  общих  принципах

организации местного самоуправления в Российской Федерации" представляет

документы   на   регистрацию   Устав   территориального    общественного

самоуправления

"_____________________________________________________________________".

                            (наименование)

Дата создания на учредительном собрании (конференции)

____________________________________________________________________

Название  и  место  нахождения  исполнительного  органа территориального

общественного самоуправления:

________________________________________________________________________

                 (название, почтовый адрес, телефон)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Подпись " __________" __________200_г.