Приложение N 4. Примерная форма дополнительного соглашения об изменении определенных сторонами условий трудового договора

Приложение N 4
к Порядку определения коэффициента
специфики работы в государственных
учреждениях социальной защиты
населения Санкт-Петербурга
и государственных образовательных
учреждениях, находящихся в ведении
Комитета по социальной
политике Санкт-Петербурга

Примерная форма
дополнительного соглашения об изменении определенных сторонами условий трудового договора

                Дополнительное соглашение N ________

              к трудовому договору от 30.06.2002 N 88

Санкт-Петербург                               "___" _____________ 20__ г.

     1.  Санкт-Петербургское   государственное   бюджетное   стационарное

учреждение социального обслуживания _____________________________________

                                             (полное наименование)

в лице директора _____________________________, действующего на основании

                             Ф.И.О.

Устава __________________________________________, именуемое в дальнейшем

                 (реквизиты Устава)

"Работодатель",  с  одной  стороны, и Иванова  Мария  Ивановна, именуемая

в дальнейшем "Работник с  другой  стороны,  вместе  именуемые  "Стороны",

заключили дополнительное соглашение к  трудовому  договору от  30.06.2002

N 88 (далее - соглашение) о нижеследующем.

     1.1. Пункт 10 раздела 3-1 трудового договора  изложить  в  следующей

редакции:

     "10.  Условия  труда  на  рабочем   месте   по   степени   вредности

классифицируются как вредные условия труда 1 степени (3.1)  на  основании

карты специальной оценки условий труда N __________, утвержденной Отчетом

о проведении специальной оценки условий труда "___" __________________ г.

(далее - Отчет)".

     1.2. Подпункт "а" пункта 13 раздела IV трудового договора изложить в

следующей редакции:

     "а) должностной оклад __________________ рублей в месяц (при базовой

единице с 01.01.2018 - ___________________ рублей)".

     1.3. В разделе V трудового договора:

     пункт 17 изложить в следующей редакции:

     "17. Работнику устанавливается нормальная продолжительность рабочего

времени,  которая  согласно  статье  91  Трудового   кодекса   Российской

Федерации (далее - ТК РФ) не может превышать 40 часов в неделю";

     пункт 18 в силу части пятой статьи 92 ТК РФ исключить.

     2.  Соглашение  вступает  в  силу  с  даты  его    подписания обеими

Сторонами, но не ранее утверждения Отчета о проведении специальной оценки

условий труда, и  является  неотъемлемой  частью  трудового   договора от

30.06.2002 N 88 (далее - трудовой договор).

     3. Обязательства  Сторон,  установленные  трудовым  договором  и  не

затронутые соглашением, остаются неизменными.

     4. Соглашение составлено и подписано  в  двух  экземплярах,  имеющих

равную юридическую силу.

     5. Один экземпляр соглашения хранится в делах Работодателя, а другой

передается Работнику.

     Работодатель                            Работник

     _____________________                   ________________________

            (Ф.И.О.)                                 (Ф.И.О.)

     ____________  _________                 _______________

      (должность)  (подпись)                    (подпись)

     ________________                        _______________

          (дата)                                 (дата)

     М.П.

     Работник получил один экземпляр соглашения

     _________________________________________

            (дата, подпись работника)