Приложение 1. Заявка на участие в конкурсе между государственными образовательными учреждениями Санкт-Петербурга, внедряющими инновационные образовательные программы

Приложение 1
к положению об организации
конкурса между государственными
образовательными учреждениями
Санкт-Петербурга, внедряющими
инновационные образовательные программы

                                Заявка

    на участие в конкурсе между государственными образовательными

      учреждениями Санкт-Петербурга, внедряющими инновационные

                      образовательные программы

	Регистрационный номер	N
	Дата регистрации заявки

Сведения о государственном образовательном учреждении

Полное наименование образовательного учреждения (в соответствии с

Уставом):___________________________________________________________

Название инновационной образовательной программы:___________________

____________________________________________________________________

Тематика инновационной образовательной программы (в соответствии с

пунктом 1.6 Положения):_____________________________________________

____________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя образовательного учреждения:____________________

Почтовый адрес образовательного учреждения:_________________________

Контактный телефон:_________________________________________________

E-mail:_____________________________________________________________

http:_______________________________________________________________

Подпись руководителя образовательного учреждения:

___________________/____________________________

      подпись           расшифровка подписи

       м.п.

   Дата подачи заявки:________________