Приложение. Справка о среднем заработке за последние три месяца по последнему месту работы (службы)

Приложение
к распоряжению
Комитета по труду и занятости
населения Санкт-Петербурга
от 4 февраля 2019 года N 20-р

Фирменный бланк или угловой штамп организации с указанием юридического адреса

ИНН

идентификационный номер организации

ОКВЭД

код вида экономической деятельности организации

Справка о среднем заработке за последние три месяца по последнему месту работы (службы)

Выдана гр.

в том, что он (она) выполнял(а) работу, проходил(а) службу

с

по

наименование организации, N в/ч и т.п.

на условиях полного рабочего дня (недели): __ часовой рабочий день (смена), __ дневная неделя (часовая неделя) указать количество рабочих часов в день и количество рабочих дней (часов) в неделю на условиях неполного рабочего дня (недели): __ часовой рабочий день (смена), дневная неделя (часовая неделя) указать количество рабочих часов в день и количество рабочих дней (часов) в неделю

указать статью ТК РФ, на основании которой установлен неполный рабочий день (неделя)

Средний заработок за последние три месяца составил ___________ руб. __ коп.

сумма цифрами и прописью

Расчет среднего заработка производится в соответствии с Порядком исчисления среднего заработка для определения размера пособия по безработице и стипендии, выплачиваемой гражданам в период профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации по направлению органов службы занятости (постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 12 августа 2003 года N 62 ).

Справка выдана на основании:

лицевые счета, платежные документы

Руководитель организации

/

подпись

Ф.И.О.

Главный (старший) бухгалтер

/

подпись

Ф.И.О.

М.П.

"

"

20

г.

Телефон для справок

В соответствии с законодательством Российской Федерации ответственность за достоверность сведений, указанных в справке, несут руководитель и главный бухгалтер организации. Заполнение всех реквизитов справки является обязательным. Заключение органа службы занятости

В течение 12 месяцев, предшествующих признанию гражданина безработным,

имеет __ недель трудовых (служебных) отношений.

фамилия, имя, отчество

"

"

20

г.

дата заполнения

подпись работника органа службы занятости

ф.и.о.