Приложение N 1. Заявка на предоставление в 2019 году субсидии

Приложение N 1
к распоряжению Комитета
по транспорту
от 22.02.2019 N 12-р

В Комитет по транспорту

от ____________________________________________

  (указывается полное наименование организации,

 индивидуального предпринимателя, в  соответствии

     с учредительными документами, Ф.И.О.

   физического лица - производителя товаров,

               работ, услуг)

                           Заявка

            на предоставление в 2019 году субсидии

     В соответствии с постановлением  Правительства  Санкт-Петербурга  от

21.02.2019 N 84 "О предоставлении в 2019 году  субсидий,  предусмотренных

Комитету   по   транспорту   Законом    Санкт-Петербурга    "О    бюджете

Санкт-Петербурга на 2019 год и на плановый  период  2020  и  2021  годов"

(далее - Постановление) просим предоставить в 2019 году субсидию на _____

_________________________________________________________________________

        (указывается цель предоставления субсидии в соответствии

                           с Законом о бюджете)

в связи с оказанием услуг по перевозке пассажиров _______________________

                                             (указывается вид транспорта)

При этом представляем следующие документы: ______________________________

_________________________________________________________________________

     (указываются документы в соответствии с пунктом 2 приложения  N 2

   к Распоряжению  Комитета  по  транспорту  от ___.___.2019 N ____

        "О реализации постановления Правительства Санкт-Петербурга

      от 21.02.2019 N 84 в части предоставления в 2019 году субсидий

      на осуществление перевозок пассажиров и их багажа метрополитеном

                        по регулируемому тарифу")

     Мы соглашаемся на осуществление Комитетом по транспорту и  Комитетом

государственного  финансового  контроля   Санкт-Петербурга   обязательных

проверок  соблюдения  нами  условий,  целей  и   порядка   предоставления

субсидии.

     Обязуемся возвратить в бюджет Санкт-Петербурга в срок,  определенный

соглашением   на   предоставление   субсидии,   остатки      субсидии, не

использованные в установленный соглашением срок.

     Обязуемся  не  приобретать  за  счет  средств  субсидии  иностранную

валюту.

     Мы  подтверждаем,  что  по  состоянию  на 01 _____________ 2019 года

У _______________________________________________________________________

     (указывается полное наименование организации, индивидуального

    предпринимателя, в соответствии с учредительными документами, Ф.И.О.

          физического лица - производителя товаров, работ, услуг)

     отсутствует неисполненная обязанность  по  уплате  налогов,  сборов,

страховых  взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих    уплате в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     отсутствуют иные бюджетные ассигнования  на  финансовое  обеспечение

(возмещение) затрат на оказание услуг по перевозке;

     отсутствуют   нарушения   бюджетного   законодательства   Российской

Федерации,  иных  нормативных  правовых  актов,  регулирующих   бюджетные

правоотношения,  и   договоров   (соглашений),   на     основании которых

предоставляются  средства  из  бюджета   бюджетной   системы   Российской

Федерации, при использовании денежных средств, предоставляемых из бюджета

Санкт-Петербурга,  за  период  не   менее   одного     календарного года,

предшествующего  году  получения  субсидии,  по  которым   не   исполнены

требования  Комитета  по   транспорту   или   Комитета   государственного

финансового  контроля  Санкт-Петербурга  о  возврате  субсидии    и (или)

вступившее в силу постановление о назначении административного наказания;

     отсутствует  просроченная  задолженность  по   возврату     в бюджет

Санкт-Петербурга субсидий, бюджетных инвестиций,  предоставленных  в  том

числе в соответствии  с  иными  правовыми  актами,  и  иной  просроченной

задолженности перед бюджетом Санкт-Петербурга;

     в отношении ________________________________________________________

                     (указывается полное наименование организации,

                    индивидуального предпринимателя, в соответствии

                           с учредительными документами, Ф.И.О.

                  физического лица - производителя товаров, работ, услуг)

     отсутствует   проведение   процедур    реорганизации,    ликвидации,

ограничения  осуществления   финансово-хозяйственной     деятельности или

банкротства,  прекращение   деятельности   в   качестве   индивидуального

предпринимателя;

_________________________________________________________________________

       (указывается полное наименование организации, индивидуального

    предпринимателя, в соответствии с учредительными документами, Ф.И.О.

           физического лица - производителя товаров, работ, услуг)

     отсутствует  информация  в  реестре   недобросовестных   поставщиков

(подрядчиков,   исполнителей),   ведение   которого      осуществляется в

соответствии с Федеральным законом "О контрактной системе в сфере закупок

товаров, работ, услуг для  обеспечения  государственных  и  муниципальных

нужд";

_________________________________________________________________________

      (указывается полное наименование организации, индивидуального

    предпринимателя, в соответствии с учредительными документами, Ф.И.О.

          физического лица - производителя товаров, работ, услуг)

     не  является  иностранным  юридическим  лицом,  а  также  российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных  юридических  лиц,  местом   регистрации   которых   является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов  Российской  Федерации   перечень   государств   и   территорий,

предоставляющих льготный  налоговый  режим  налогообложения  и   (или) не

предусматривающих раскрытия и предоставления  информации  при  проведении

финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц,  в

совокупности превышает 50 процентов.

     В дополнение представляем следующую информацию:

     1. ИНН, КПП ________________________________________________________

     2. Юридический адрес: ______________________________________________

     3. Местонахождение: ________________________________________________

     4. Контактный телефон, факс ________________________________________

     5. Контактное лицо _________________________________________________

     6. Адрес электронной почты _________________________________________

Руководитель ______________________________   ___________________________

                (указывается должность            (Ф.И.О. руководителя,

             руководителя в соответствии             подпись, печать)

             с учредительными документами)

Главный бухгалтер ________________________   ____________________________

                                             (Ф.И.О. главного бухгалтера,

                                                      подпись)

"___" ____________ 2019 года