Приложение N 4. Талон-приглашение для предоставления государственной услуги

Приложение N 4
к Административному регламенту
Комитета по труду и занятости населения
Санкт-Петербурга по предоставлению
государственной услуги по организации
сопровождения при содействии
занятости инвалидов

                Правительство Санкт-Петербурга

   Санкт-Петербургское государственное автономное учреждение

          "Центр занятости населения Санкт-Петербурга"

 Агентство занятости населения ________________________района СПб

Номер талона:__________________

Заявитель:__________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)

Услуга: организация сопровождения при содействии занятости инвалидов

                       наименование услуги

Сотрудник:__________________________________________________________

         (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) работника)

Дополнительная информация:__________________________________________

  (адрес Агентства занятости населения ГАУ ЦЗН, N кабинета, телефон)

____________________________________________________________________

Время приема: "чч:мм" "____" ____________________20___ г.