Приложение N 1. Форма заявки на предоставление в 2019 году субсидии на осуществление перевозок пассажиров и багажа по маршрутам регулярных перевозок, а также перевозок пассажиров по проездным документам многоразового пользования и льготных категорий граждан в автобусах

Приложение N 1
к распоряжению
Комитета по транспорту
от 06.03.2019 N 16-р

         Форма заявки на предоставление в 2019 году субсидии

     на осуществление перевозок пассажиров и багажа по маршрутам

   регулярных перевозок, а также перевозок пассажиров по проездным

  документам многоразового пользования и льготных категорий граждан

                         в автобусах

В Комитет по транспорту

от_______________________________

(указывается полное наименование

организации,     индивидуального

предпринимателя в соответствии с

учредительными документами, Ф.И.О.

физического лица - производителя

товаров, работ, услуг)

                                Заявка

                 на предоставление в 2019 году субсидии

   В  соответствии   с  постановлением  Правительства  Санкт-Петербурга

от   21.02.2019  N 84  "О  предоставлении   в   2019   году   субсидий,

предусмотренных Комитету  по  транспорту  Законом  Санкт-Петербурга  "О

бюджете Санкт-Петербурга на 2019 год и на  плановый  период 2020 и 2021

годов" (далее - Постановление) просим предоставить в 2019 году субсидию

на ____________________________________________________________________

   (указывается цель предоставления субсидии в соответствии с  Законом

                           о бюджете)

в связи с оказанием услуг по перевозке пассажиров _____________________

______________________________________________________________ согласно

              (указывается вид транспорта)

договора(ов)__________________________________________________________.

     (указываются номер(а) и дата(ы) договоров на перевозку пассажиров)

   При этом представляем следующие документы:

(указываются документы в  соответствии  с  пунктом  2  приложения  2  к

распоряжению Комитета по транспорту от ___.___.2019 N____ "О реализации

постановления  Правительства  Санкт-Петербурга  от  21.02.2019  N 84  в

части предоставления в 2019 году субсидий  на  осуществление  перевозок

пассажиров и багажа по маршрутам регулярных перевозок, а также перевозок

пассажиров по проездным документам многоразового пользования и льготных

категорий граждан в автобусах")

   Мы соглашаемся на осуществление Комитетом по транспорту и  Комитетом

государственного  финансового  контроля  Санкт-Петербурга  обязательных

проверок  соблюдения  нами  условий,  целей  и  порядка  предоставления

субсидии.

   Обязуемся возвратить в бюджет Санкт-Петербурга в срок,  определенный

соглашением   на   предоставление   субсидии,   остаток   субсидии,  не

использованный в установленный соглашением срок.

   Обязуемся не приобретать за счет средств субсидии иностранную валюту.

   Мы подтверждаем, что по состоянию на 01 __________________ 2019 года

У _____________________________________________________________________

    (указывается полное наименование организации, индивидуального

 предпринимателя, в соответствии с учредительными документами, Ф.И.О.

       физического лица-производителя товаров, работ, услуг)

отсутствует  неисполненная  обязанность  по  уплате  налогов,   сборов,

страховых взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих  уплате  в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

   отсутствуют иные бюджетные ассигнования на финансовое обеспечение

(возмещение) затрат на оказание услуг по перевозке;

   отсутствуют   нарушения   бюджетного   законодательства   Российской

Федерации, иных  нормативных  правовых  актов,  регулирующих  бюджетные

правоотношения,   и   договоров   (соглашений),  на  основании  которых

предоставляются   средства  из  бюджета  бюджетной  системы  Российской

Федерации, при использовании денежных средств, предоставляемых из бюджета

Санкт-Петербурга,   за   период  не  менее  одного  календарного  года,

предшествующего  году  получения  субсидии,  по  которым  не  исполнены

требования   Комитета   по  транспорту  или  Комитета  государственного

финансового  контроля  Санкт-Петербурга  о  возврате  субсидии  и (или)

вступившее в силу постановление о назначении административного наказания;

   отсутствует   просроченная   задолженность   по  возврату  в  бюджет

Санкт-Петербурга субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в  том

числе в соответствии с иными  правовыми  актами,  и  иной  просроченной

задолженности перед бюджетом Санкт Петербурга; в отношении

_______________________________________________________________________

     (указывается полное наименование организации, индивидуального

  предпринимателя, в соответствии с учредительными документами, Ф.И.О.

       физического лица - производителя товаров, работ, услуг)

   отсутствует   проведение   процедур    реорганизации,    ликвидации,

ограничения   осуществления  финансово-хозяйственной  деятельности  или

банкротства,   прекращение   деятельности  в  качестве  индивидуального

предпринимателя;

_______________________________________________________________________

     (указывается полное наименование организации, индивидуального

  предпринимателя, в соответствии с учредительными документами, Ф.И.О.

        физического лица-производителя товаров, работ, услуг)

   отсутствует   информация   в  реестре  недобросовестных  поставщиков

(подрядчиков,   исполнителей),   ведение   которого   осуществляется  в

соответствии с Федеральным  законом  "О  контрактной  системе  в  сфере

закупок   товаров,  работ,  услуг  для  обеспечения  государственных  и

муниципальных нужд";

_______________________________________________________________________

    (указывается полное наименование организации, индивидуального

  предпринимателя, в соответствии с учредительными документами, Ф.И.О.

         физического лица - производителя товаров, работ, услуг)

   не  является  иностранным  юридическим  лицом,  а  также  российским

юридическим лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство или территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов   Российской   Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих льготный налоговый  режим  налогообложения  и (или)  не

предусматривающих раскрытия и предоставления информации при  проведении

финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических  лиц,

в совокупности превышает 50 процентов.

   В дополнение представляем следующую информацию:

1. ИНН, КПП____________________________________________________________

2. Юридический адрес:__________________________________________________

3. Местонахождение:____________________________________________________

4. Контактный телефон, факс____________________________________________

5. Контактное лицо ____________________________________________________

6. Адрес электронной почты_____________________________________________

__________________________   __________________________________________

   (указывается должность      (Ф.И.О. руководителя, подпись, печать)

руководителя в соответствии

с учредительными документами)

   Главный бухгалтер _____________(Ф.И.О. главного бухгалтера, подпись)

  "__"___________ 2019 года