Приложение N 1

Приложение N 1
к распоряжению Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 28 марта 2018 года N 168-р

Перечень
документов, необходимых для принятия комиссией решения о признании гражданина (за исключением детей-инвалидов) нуждающимся в социальном обслуживании в стационарной форме социального обслуживания при постоянном проживании и составления индивидуальной программы предоставления социальных услуг

1. Заявление о предоставлении социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания при постоянном проживании, составленное по форме , утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28.03.2014 N 159н "Об утверждении формы заявления о предоставлении социальных услуг" .

2. Копия документа, удостоверяющего личность получателя социальных услуг (паспорт гражданина Российской Федерации; временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта, предусмотренное пунктом 76 Административного регламента Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по выдаче и замене паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации , утвержденного приказом Федеральной миграционной службы от 30.11.2012 N 391 ; иные документы, удостоверяющие личность в соответствии с действующим законодательством).

3. Копия документа, удостоверяющего личность представителя получателя социальных услуг, в случае, если заявление и документы подаются представителем получателя социальных услуг (паспорт гражданина Российской Федерации; временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта, предусмотренное пунктом 76 Административного регламента Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по выдаче и замене паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации , утвержденного приказом Федеральной миграционной службы от 30.11.2012 N 391 ; иные документы, удостоверяющие личность в соответствии с действующим законодательством).

4. Копия документа, подтверждающего полномочия представителя (при обращении за получением социальных услуг представителя).

5. Документ, подтверждающий место жительства и (или) пребывания, фактического проживания получателя социальных услуг (справка о регистрации по месту жительства (форма 9), свидетельство о регистрации по месту пребывания (форма N 3), решение суда об установлении места жительства или места пребывания).

6. Копия вида на жительство для иностранных граждан и лиц без гражданства.

7. Документ, подтверждающий отсутствие в собственности жилого помещения (доли в жилом помещении) на территории Российской Федерации (выписка из Единого государственного реестра недвижимости о правах отдельного лица на имевшиеся (имеющиеся) у него объекты недвижимости) (для граждан без определенного места жительства) (в случае если гражданин не состоит на учете в Санкт-Петербургском государственном казенном учреждении "Центр учета и социального обслуживания граждан Российской Федерации без определенного места жительства").

8. Копия справки о постановке на учет в Санкт-Петербургском государственном казенном учреждении "Центр учета и социального обслуживания граждан Российской Федерации без определенного места жительства" (в случае если гражданин состоит на учете в Центре учета и социального обслуживания граждан Российской Федерации без определенного места жительства).

9. Документы (сведения), подтверждающие наличие у получателя социальных услуг обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия его жизнедеятельности (заявление об отсутствии близких родственников, информация о наличии в семье инвалида или инвалидов, в том числе ребенка-инвалида или детей-инвалидов, нуждающихся в постоянном постороннем уходе (справка об установлении инвалидности).

10. Документ, подтверждающий обстоятельства, объективно препятствующие выполнению членами семьи или близкими родственниками обязанностей по уходу за не способным к самообслуживанию гражданином, в том числе продолжительная болезнь (более одного месяца) (медицинская справка), инвалидность (справка об установлении инвалидности), пенсионный возраст (документ, удостоверяющий личность), отдаленность проживания от нуждающегося в уходе гражданина (справка о регистрации по месту жительства граждан (форма 9), частые и продолжительные командировки (справка с места работы) (в случае обращения о предоставлении социального обслуживания гражданина, проживающего в семье, или при наличии у него близких родственников).

11. Копия страхового свидетельства государственного пенсионного страхования Российской Федерации либо свидетельства обязательного пенсионного страхования Российской Федерации.

12. Копия справки об установлении инвалидности, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы (для инвалидов).

13. Копия индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, разработанной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы, и выписка из нее (для инвалидов) (при наличии).

14. Медицинская карта, заверенная медицинской организацией, с прилагаемыми анализами и заключениями врачей-специалистов по форме согласно приложению N 3 к Положению о Комиссии ; заключения врачей-специалистов - не более 90 дней, предшествующих дате подачи заявления; результаты анализов и обследований давностью не более 15 и 60 дней со дня выдачи описываются полностью (с указанием номера, даты и результата).

Медицинские сведения заверяются подписью (с указанием фамилии, инициалов) председателя врачебной комиссии либо лица, ответственного за их достоверность, а также подписями (с указанием фамилии, инициалов) членов врачебной комиссии и круглой печатью соответствующей медицинской организации, содержат информацию об оформившей медицинской организации и дате оформления.

14.1. Развернутое заключение врача-психиатра с подробным описанием психического статуса гражданина, содержащее сведения о:

- состоянии (степени снижения) интеллектуально-мнестической сферы, когнитивных функций;

- состоянии эмоционально-волевой сферы (наличии агрессивных или депрессивных проявлений, суицидальных наклонностей);

- имеющемся психическом заболевании, диагнозе (с указанием кода международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 )) (например: сосудистая деменция F01.0, умственная отсталость F70-79, шизофрения F20).

При диагнозе "шизофрения" необходимы сведения о наличии или отсутствии сформированного дефекта личности (вне обострения психотической симптоматики).

При диагнозе "эпилепсия" необходимы сведения о частоте судорожных припадков (или эквивалентов) в месяц.

Рекомендации о показанном гражданину типе стационарного учреждения социального обслуживания, соответствующего состоянию его психического здоровья (психоневрологический интернат или дом-интернат общего типа).

14.2. Развернутое заключение врача-терапевта с указанием жалоб, анамнеза, данных объективного осмотра, тяжести состояния, способности к передвижению, получаемого и рекомендуемого лечения.

14.3. Заключения врачей-специалистов:

- невропатолога;

- хирурга;

- фтизиатра (давностью не более 2 месяцев);

- онколога;

- дерматолога;

- гинеколога (для женщин);

- окулиста (по показаниям);

- отоларинголога (по показаниям);

- эндокринолога (по показаниям);

- других врачей-специалистов, необходимые для оценки состояния здоровья гражданина (с указанием жалоб, анамнеза и объективного осмотра, тяжести состояния, способности к передвижению, получаемого и рекомендуемого лечения).

14.4. Лабораторные исследования. Результаты анализов и обследований должны быть описаны полностью с указанием номера, даты, результата.

14.4.1. Анализы давностью не более 15 дней:

- кал - на диз. группу;

- мазок - на BL (дифтерию);

14.4.2. Анализы давностью не более 60 дней:

- кровь - на антиген гепатита "B" и "C";

- кровь - на реакцию Вассермана (сифилис);

- кровь - Ф-50.

14.5. Данные о прививках против дифтерии (прививочный сертификат) либо информация о медицинском отводе от прививки с указанием причин отвода.

14.6. Данные флюорографии или рентгенологического исследования грудной клетки (номер, дата, результат, снимок) давностью не более 1 года.

14.7. Заключение врачебно-консультационной комиссии (ВКК) с участием врача-психиатра должно содержать:

- сведения о способности к передвижению (самостоятельно, с посторонней помощью, самостоятельно не передвигается), способности к самообслуживанию (себя обслуживает полностью, частично, полностью себя не обслуживает);

- при наличии у гражданина психического расстройства, лишающего его возможности находиться в неспециализированном стационарном учреждении социального обслуживания - рекомендации для определения гражданина в стационарное учреждение социального обслуживания психоневрологического профиля (психоневрологический интернат);

- при отсутствии у гражданина психического расстройства - рекомендации для определения гражданина в стационарное учреждение социального обслуживания общего типа (дом-интернат общего типа);

- в отношении дееспособного гражданина обязательную запись об отсутствии оснований для постановки перед судом вопроса о признании гражданина недееспособным;

- информацию о наличии или об отсутствии заболеваний, являющихся противопоказаниями к социальному обслуживанию в стационарной форме социального обслуживания, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.04.2015 N 216н "Об утверждении перечня медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, а также формы заключения уполномоченной медицинской организации о наличии таких противопоказаний" .

15. Копия решения суда о признании гражданина недееспособным или ограниченно дееспособным (в случае обращения о предоставлении социального обслуживания недееспособного или ограниченного в дееспособности гражданина).

16. Справка об освобождении из мест лишения свободы (в случае обращения о предоставлении социального обслуживания гражданина из числа лиц, освобождаемых из мест лишения свободы, за которыми в соответствии с законодательством Российской Федерации установлен административный надзор и которые частично или полностью утратили способность к самообслуживанию).

17. Информация о ранее принятых решениях о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании в различных формах социального обслуживания, принятых Комиссией администрации района Санкт-Петербурга по принятию решения о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании и составлению индивидуальной программы предоставления социальных услуг.

18. Акт об индивидуальной нуждаемости гражданина в социальных услугах в стационарной форме социального обслуживания при постоянном проживании в соответствии с перечнем социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг в Санкт-Петербурге , утвержденным Законом Санкт-Петербурга от 26.12.2014 N 717-135 "О социальном обслуживании населения в Санкт-Петербурге" , по форме согласно приложению N 5 к Положению о Комиссии .

19. Документы представляются в подлинниках или копиях, удостоверенных в установленном порядке.

В представляемых документах не допускаются неудостоверенные исправления, повреждения, нечитаемые части текста либо нечитаемые оттиски штампов и печатей, наличие которых не позволяет однозначно толковать их содержание.