Приложение N 1. Заявление на предоставление в 2019 году субсидий в целях финансового обеспечения затрат по оказанию услуг банного хозяйства

Приложение N 1
к Порядку представления и
рассмотрения заявления и
документов на получение в 2019 году
субсидий в целях финансового обеспечения
затрат по оказанию услуг банного
хозяйства (далее - субсидии), принятия
администрацией Пушкинского района
Санкт-Петербурга решения о предоставлении
субсидий, представления отчетности
об использовании субсидий

                              Форма

       заявления на предоставление в 2019 году субсидий в целях

  финансового обеспечения затрат по оказанию услуг банного хозяйства

                                    В администрацию Пушкинского района

                                    Санкт-Петербурга

                                    от __________________________________

                                        (указывается полное наименование

                                       получателя субсидий в соответствии

                                         с учредительными документами)

                             Заявление

      на предоставление в 2019 году субсидий в целях финансового

        обеспечения затрат по оказанию услуг банного хозяйства

     В соответствии с постановлением  Правительства  Санкт-Петербурга  от

21.03.2019  N 166  "О  предоставлении  в  2019  году  субсидий  в   целях

финансового обеспечения  затрат  по  оказанию  услуг  банного  хозяйства"

просим предоставить в 2019 году субсидии  в целях финансового обеспечения

затрат по оказанию услуг банного хозяйства в размере ____________________

(_____________________________) рублей.

     Представляем следующие документы:

_________________________________________________________________________

  (указываются документы в соответствии с пунктами 2.1, 2.1.1 - 2.1.19

       Порядка представления и рассмотрения заявления и документов

на получение в 2019 году субсидий в целях финансового обеспечения затрат

    по оказанию услуг банного хозяйства (далее - субсидии), принятия

     администрацией Пушкинского района Санкт-Петербурга решения о

  предоставлении субсидий, представления отчетности об использовании

            субсидий, утвержденного настоящим распоряжением)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указывается полное наименование получателя субсидий в соответствии

                    с учредительными документами)

     В дополнение представляем следующую информацию:

1. ИНН/ОГРН:

_________________________________________________________________________

2. Учредительный документ получателя субсидий и его реквизиты (кем, когда

утвержден)

_________________________________________________________________________

3. Местонахождения:

_________________________________________________________________________

4. Контактный телефон, факс, адрес электронной почты:

_________________________________________________________________________

5. Контактное лицо:

_________________________________________________________________________

______________________________________   ________________________________

 (указывается должность руководителя     (Ф.И.О. руководителя получателя

получателя субсидий в соответствии с            субсидий, подпись)

     учредительными документами)

Главный бухгалтер _____________________________________

                      (Ф.И.О. главного бухгалтера

                     получателя субсидий, подпись)

"___"__________ 2019 года        М.П.

Примечание.

Печать ставится при ее наличии.