Приложение. Заявка на предоставление субсидии из областного бюджета Ленинградской области некоммерческим организациям, относящимся к инфраструктуре поддержки внешнеэкономической деятельности, на обеспечение деятельности по созданию и (или) развитию центра (агентства) координации поддержки экспортно ориентированных субъектов малого и среднего предпринимательства в рамках реализации подпрограммы "Развитие промышленности и инноваций в Ленинградской области" государственной программы Ленинградской области "Стимулирование экономической активности Ленинградской области"

Приложение
к Порядку...

(Форма)

Бланк организации - получателя субсидии

                                       В   Комитет   экономического

                                       развития   и   инвестиционной

                                       деятельности Ленинградской области

                               Заявка

         на предоставление субсидии из областного бюджета

   Ленинградской области некоммерческим организациям, относящимся к

инфраструктуре поддержки внешнеэкономической деятельности, на обеспечение

деятельности по созданию и (или) развитию центра (агентства) координации

     поддержки экспортно ориентированных субъектов малого и среднего

     предпринимательства в рамках реализации подпрограммы "Развитие

   промышленности и инноваций в Ленинградской области" государственной

программы Ленинградской области "Стимулирование экономической активности

                        Ленинградской области"

_________________________________________________________________________

     (полное и сокращенное наименование юридического лица, ИНН, ОГРН,

_________________________________________________________________________

                        ОКВЭД, банковские реквизиты)

в   соответствии   с   Порядком   определения   объема  и  предоставления

субсидий  из  областного  бюджета  Ленинградской  области  некоммерческим

организациям, относящимся к инфраструктуре поддержки  внешнеэкономической

деятельности на обеспечение деятельности по  созданию  и  (или)  развитию

центра  (агентства)  координации  поддержки   экспортно   ориентированных

субъектов малого  и  среднего  предпринимательства  в  рамках  реализации

подпрограммы  "Развитие  промышленности  и  инноваций   в   Ленинградской

области" государственной программы Ленинградской области  "Стимулирование

экономической   активности  Ленинградской  области"  просит  предоставить

субсидию на финансовое обеспечение деятельности в ________ году в размере

_________________________ рублей.

     Для оперативного уведомления по вопросам организационного  характера

и взаимодействия от заявителя уполномочен _______________________________

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество, должность, телефон, факс с указанием кода,

_________________________________________________________________________

             адрес, электронный адрес уполномоченного лица)

     К настоящему заявлению прилагается комплект  документов,  являющихся

его неотъемлемой частью, на ____ л.

Руководитель организации              ___________________________________

(лицо, уполномоченное на подписание,   (подпись, фамилия, имя, отчество)

реквизиты документа, подтверждающего

полномочия)