Приложение 4. Подтверждение получения документов, представляемых для регистрации кандидата, выдвинутого путем самовыдвижения либо кандидата, выдвинутого избирательным объединением, который обязан собирать подписи избирателей, на выборах депутатов советов депутатов муниципальных образований Ленинградской области

Приложение 4
к постановлению Избирательной
комиссии Ленинградской области
от 23 апреля 2019 года N 41/317

                              Дата  и  время  представления документов:

                              "___"____________ 20___ года

                               _____ час. ______ мин.

                              Дата и время начала приема документов:

                              "___"____________ 20___ года

                              ______ час. ______ мин.

                              Дата и время окончания приема документов:

                              "___"____________ 20___ года

                              ______ час. ______ мин.

                           Подтверждение

    получения документов, представляемых для регистрации кандидата,

     выдвинутого путем самовыдвижения либо кандидата, выдвинутого

      избирательным объединением, который обязан собирать подписи

   избирателей, на выборах депутатов советов депутатов муниципальных

                   образований Ленинградской области

   Настоящим подтверждается, что территориальная избирательная комиссия

______________________________ муниципального района, городского округа

(наименование муниципального района,

       городского округа)

(избирательная комиссия муниципального образования ___________________)

                           (наименование муниципального образования)

с полномочиями окружной избирательной комиссии ________________________

                                   (наименование избирательного округа)

одномандатного (многомандатного) избирательного округа N _____ получила

от*__________________________________________________________ следующие

              (фамилия, имя, отчество кандидата)

документы для его (ее) регистрации  в  качестве  кандидата  в  депутаты

совета депутатов муниципального образования ___________________________

____________________________ _____ созыва по __________________________

(наименование муниципального               (наименование избирательного

        образования)                                   округа)

одномандатному (многомандатному) избирательному округу N _____:

N п/п	Перечень представляемых документов	Количество документов	Количество листов в документе (документах)	Отметка о получении документа (документов)(5)
1.	Подписные листы с подписями избирателей, собранными в поддержку самовыдвижения (выдвижения) кандидата			Делается запись: Получены.
	Примечание: О приеме подписных листов выдается отдельное Подтверждение с учетом требований части 2 статьи 22 областного закона от 15 марта 2012 года N 20-оз "О муниципальных выборах в Ленинградской области"	Указывается количество папок		Выдано подтверждение о приеме подписных листов (к экземпляру избирательной комиссии прилагается копия выданного Подтверждения о приеме подписных листов)
2.	Протокол об итогах сбора подписей избирателей, собранных в поддержку выдвижения кандидата по форме, установленной ТИК с полномочиями ИКМО (ИКМО), на бумажном носителе и в машиночитаемом виде
3.	Письменное уведомление о создании избирательного фонда с указанием номера специального избирательного счета, номера внутреннего структурного подразделения Северо-Западного банка ПАО "Сбербанк России", в котором был открыт этот специальный избирательный счет Либо Письменное уведомление с указанием факта создания избирательного фонда и факта не перечисления средств избирательного фонда на специальный избирательный счет на основании части 1 статьи 39 областного закона (в случае не перечисления на основании части 1 статьи 39 областного закона средств избирательного фонда на специальный избирательный счет)
	Документы для подготовки информационного плаката о кандидатах:
1.	Биографические данные кандидата в объеме, установленном ТИК с полномочиями ИКМО (ИКМО), на бумажном носителе и в машиночитаемом виде
2.	Фотография кандидата, в т.ч. на электронном носителе (на фотографии с оборотной стороны указываются фамилия и инициалы кандидата)

Дата и время принятия документов:"__"_____ 20__ года __ часов __ минут.

   Настоящее подтверждение составлено в двух экземплярах, по одному для

избирательной комиссии и для кандидата.

Документы сдал ___________  __________________________________________

               (подпись)        (фамилия, инициалы кандидата либо

                               иного лица, представившего документы)

Документы принял           ___________ _______________________________

                            (подпись)   (должность, фамилия, инициалы

                                         лица, принявшего документы)

_____________________

(5) В графы данного столбца рукописным способом проставляется: в случае представления документа - слово "Получен", в случае непредставления документа - слово "Нет"

* в соответствии с частью 2 статьи 67 областного закона от 15 марта 2012 года N 20-оз "О муниципальных выборах в Ленинградской области" документы для своей регистрации представляются кандидатом лично либо документы могут быть представлены по просьбе кандидата иными лицами в случаях, если кандидат болен, содержится в местах содержания под стражей подозреваемых и обвиняемых по доверенности, выданной кандидатом (при этом подлинность подписи кандидата на доверенности должна быть удостоверена нотариально либо администрацией стационарного лечебно-профилактического учреждения, в котором кандидат находится на излечении, администрацией учреждения, в котором содержатся под стражей подозреваемые и обвиняемые).