Приложение 1. Подтверждение о приеме подписных листов от кандидата в депутаты совета депутатов муниципального образования

Приложение 1
к Методическим рекомендациям

                            Подтверждение*(2)

 о приеме подписных листов от кандидата в депутаты совета депутатов

 муниципального образования ___________________________ _____ созыва,

                        (наименование муниципального образования)

                выдвинутого в порядке самовыдвижения по

 ____________________________________________________________________

               (наименование избирательного округа)

    одномандатному (многомандатному) избирательному округу N ___

   Рабочая группа территориальной избирательной комиссии _____________

                                                         (наименование)

муниципального района, городского округа (рабочая группа избирательной

комиссии муниципального образования _________________) с полномочиями

                                      (наименование)

окружной избирательной комиссии _________________________ одномандатного

                              (наименование избирательного округа)

(многомандатного) избирательного округа N ___ приняла от кандидата в

депутаты совета депутатов муниципального образования__________________

                              (наименование муниципального образования)

____созыва, ___________________________________________, выдвинутого

                  (фамилия, имя, отчество кандидата)

в порядке самовыдвижения по __________________________ одномандатному

                         (наименование избирательного округа)

(многомандатному) избирательному округу N ___, подписные листы с

подписями избирателей, собранными в поддержку выдвижения этого

кандидата. Подписные листы сброшюрованы и пронумерованы в папки

(NN_______).

   Согласно протоколу об итогах сбора подписей заявлено:

__________________ ____________________________  ____________________

(количество папок) (количество подписных листов) (количество подписей)

   Согласно проверке при приеме подписных листов представлено:

__________________ ____________________________  ____________________

(количество папок) (количество подписных листов) (количество подписей)

   В присутствии кандидата папка с подписными листами заверена печатью

территориальной избирательной комиссии (избирательной комиссии

муниципального образования).

Принял:                                Сдал:

Член (члены) рабочей группы ТИК        Кандидат

(ИКМО) с полномочиями ОИК

_________ ____________________         _________ ___________________

(подпись) (фамилия, инициалы)          (подпись) (фамилия, инициалы)

Дата: "____" ______20___ года Время приема: "___" часов "____" минут

__________________________

*(2) Справка заполняется в 2-х экземплярах. Один экземпляр выдается на руки кандидату, второй экземпляр остается в рабочей группе ТИК(ИКМО) с полномочиями ОИК