Приложение 4. Отчет (ежеквартальный) о достижении значения целевого показателя результативности предоставления субсидии из областного бюджета Ленинградской области бюджету муниципального образования на реализацию областного закона от 28 декабря 2018 года N 147-оз "О старостах сельских населенных пунктов Ленинградской области и содействии участию населения в осуществлении местного самоуправления в иных формах на частях территорий муниципальных образований Ленинградской области" и о расходах бюджета муниципального образования, источником финансового обеспечения которых является субсидия

Утвержден
распоряжением комитета
по местному самоуправлению,
межнациональным и
межконфессиональным отношениям
Ленинградской области
от 22 марта 2019 года N 12
(приложение 4)

                                                                 (Форма)

                          Отчет (ежеквартальный)

      о достижении значения целевого показателя результативности

  предоставления субсидии из областного бюджета Ленинградской области

 бюджету муниципального образования ____________________ на реализацию

    областного закона от 28 декабря 2018 года N 147-оз "О старостах

    сельских населенных пунктов Ленинградской области и содействии

   участию населения в осуществлении местного самоуправления в иных

  формах на частях территорий муниципальных образований Ленинградской

 области" и о расходах бюджета муниципального образования, источником

   финансового обеспечения которых является субсидия, по состоянию

                на 01.__.20__ года (нарастающим итогом)

Наименование проектов	Детализированные требования к достижению целевого показателя результативности предоставления субсидии в соответствии с Соглашением (дополнительным соглашением)	Фактически с значения детализированных требований к достижению целевого показателя результативности предоставления субсидии	Сведения об объемах финансирования				Перечислено средств из областного бюджета в бюджет МО на 01.__.20__ года (нарастающим итогом) (рублей)	Исполнено на 01. .20 года (нарастающим итогом)				Исполнено за последний квартал 20 года				Неиспользованный остаток средств из областной бюджета и 01.__.20__ года (нарастающим итогом) (рублей)
			Всего (рублей)	За счет средств областного бюджета (рублей)*	За счет средств бюджета МО (рублей)*	За счет средств внебюджетных источников (рублей)*		Всего (рублей)	За счет средств областного бюджета (рублей)	За счет средств бюджета МО (рублей)	За счет средств внебюджетных источников (рублей)	Всего (рублей)	За счет средств областного бюджета (рублей)	За счет средств бюджета МО (рублей)	За счет средств внебюджетных источников (рублей)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17
Итого	X	X

___________

* в соответствии с Соглашением (дополнительным соглашением)

Глава

администрации муниципального образования ___________ ___________________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)

Руководитель финансового органа

муниципального образования               ___________ ___________________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель    _________________________________

              (Фамилия, инициалы, номер телефона)

М.П.