Приложение N 20

Приложение N 20
к распоряжению Комитета
по труду и занятости
населения Санкт-Петербурга
от 24.04.2019 N 65-р

Приложение N 6
к Административному регламенту
Комитета по труду и занятости
населения Санкт-Петербурга по
предоставлению государственной
услуги по организации профессиональной
ориентации граждан в целях выбора
сферы деятельности (профессии),
трудоустройства, прохождения
профессионального обучения и
получения дополнительного
профессионального образования

                 Карточка персонального учета гражданина,

        обратившегося за предоставлением государственной услуги по

  профессиональной ориентации граждан в целях выбора сферы деятельности

  (профессии), трудоустройства, прохождения профессионального обучения и

         получения дополнительного профессионального образования

                   от "___"________ 20__ г. N ________

Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина _________________________

Дата рождения: "___"_____ ____ г. Возраст __________ Пол ________________

                                         (полных лет)

Гражданство _____________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность _______________________________________

                                          (наименование документа)

серия ______ номер ______________ дата выдачи "___"____________ ______ г.

кем выдан _______________________________________________________________

Адрес места жительства (пребывания)______________________________________

_________________________________________________________________________

Номер контактного телефона ______________________________________________

Образование (нужное подчеркнуть):

основное общее              среднее профессиональное

среднее (полное) общее      высшее образование (бакалавриат, специалитет,

                            магистратура)

Наименование образовательной организации, год окончания _________________

Профессия (специальность), квалификация _________________________________

_________________________________________________________________________

     (в соответствии с документами, удостоверяющими профессиональную

                               квалификацию)

Основная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы:

_________________________________________________________________________

Дополнительная   профессия  (специальность),   квалификация,   должность,

стаж работы:_____________________________________________________________

Категория занятости _____________________________________________________

Причина незанятости _____________________________________________________

Индивидуальная  программа  реабилитации  или  абилитации  инвалида выдана

_________________________________________________________________________

   (наименование федерального учреждения медико-социальной экспертизы)

"___"__________ 20__ г. N _________

     Государственная услуга предоставлена "__"____ 20__г. в целях (нужное

подчеркнуть)

     выбора сферы деятельности, профессии (специальности)

     трудоустройства

     профессионального самоопределения

     выбора оптимального вида занятости

     развития профессиональной карьеры

     прохождения профессионального обучения и  получения  дополнительного

профессиональною образования

     предпринимательской деятельности

Работник Агентства _____________________ __________ _____________________

                        (должность)       (подпись)       (Ф.И.О.)

"___"_________ 20__ г.