Приложение N 2

Приложение N 2
к распоряжению Комитета
имущественных отношений
Санкт-Петербурга
от 26 июня 2019 г. N 93-р

Приложение N 2
к Административному регламенту
Комитета имущественных отношений
Санкт-Петербурга по предоставлению
государственной услуги по принятию решений
о предоставлении в собственность или
в аренду земельных участков, находящихся
в государственной собственности, и на которых
расположены здания, сооружения,
правообладателям (собственникам и владельцам -
обладателям права хозяйственного ведения и (или)
оперативного управления) таких зданий,
сооружений, помещений в них

                          (заявление в аренду:

                          1 вариант - от единственного собственника)

Заявление принято "__" ________ 20__ года входящий N _______________________ дело N ______/____________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ (должность, Ф.И.О. лица, принявшего заявление) __________________________________ (подпись лица, принявшего заявление)

В Комитет имущественных отношений Санкт-Петербурга От _____________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ Для гражданина - заявителя: Ф.И. (и при наличии) О / реквизиты документа, удостоверяющего личность/ место жительства / контактный телефон / почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с заявителем Для юридического лица - заявителя: наименование / местонахождение / ИНН и ОГРН (за исключением случаев, если заявителем является иностранное юридическое лицо) / контактные телефоны / почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с заявителем

Уникальный реестровый номер государственной услуги:

7800000010000077677

в соответствии с Реестром государственных

и муниципальных услуг (функций) Санкт-Петербурга

                           Заявление

   В соответствии с подпунктом 9 пункта 2 статьи 39.6, статьей 39.20

Земельного кодекса РФ ______________________________________________

          (ФИО (для физических лиц), наименование юридического лица)

________________________________________________ (далее - Заявитель)

просит предоставить в аренду земельный участок, кадастровый номер __

____________, расположенный по адресу: _____________________________

___________________________________________________________________.

   Цель использования земельного участка ___________________________

___________________________________________________________________.

   На земельном участке расположен(ы) принадлежащий(ие) Заявителю на

праве ______________________________________________________________

       (указывается право собственности, хозяйственного ведения или

                         оперативного управления)

следующие здания, сооружения (нужное отметить).

N п/п	Наименование объекта	Площадь объекта, кв. м	Адрес объекта	Кадастровый номер объекта

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

   (указываются реквизиты решения о предварительном согласовании

предоставления ЗУ в случае, если испрашиваемый ЗУ образовывался или

        его границы уточнялись на основании данного решения)

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

      (указываются реквизиты решения об утверждении документа

территориального планирования и(или) проекта планировки территории в

     случае, если ЗУ предоставляется для размещения объектов,

           предусмотренных этим документом и(или) проектом)

   Результат рассмотрения заявления прошу (нужное отметить).

/--\

|  | выдать на руки в ГКУ "Имущество Санкт-Петербурга".

\--/

/--\

|  | выдать на руки в УРКК Комитета (только для случаев подачи

\--/ заявления наличном приеме в УРКК Комитета).

/--\

|  | отправить посредством почтового отправления по адресу: ________

\--/ ______________________________________________________________.

/--\

|  | выдать на руки в МФЦ _________________ района Санкт-Петербурга.

\--/       (указывается в случае подачи заявления посредством МФЦ)

/--\

|  | отправить по электронной почте.

\--/

/--\

|  | отправить в электронной форме посредством Портала.

\--/

   В случае принятия положительного решения по результатам

рассмотрения моего заявления, результат рассмотрения заявления прошу

(указанный способ отмечается дополнительно к одному из вышеуказанных

способов, выбранных заявителем):

/--\

|  | выдать на руки в ГКУ "Имущество Санкт-Петербурга".

\--/

/--\

|  | выдать на руки в УРКК Комитета (только для случаев подачи

\--/ заявления наличном приеме в УРКК Комитета).

/--\

|  | отправить посредством почтового отправления по адресу: ________

\--/ ______________________________________________________________.

/--\

|  | выдать на руки в МФЦ _________________ района Санкт-Петербурга.

\--/       (указывается в случае подачи заявления посредством МФЦ)

Подача заявления и получение документов доверяется _________________

____________________________________________________________________

                (Ф.И.О. доверенного лица)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

      (реквизиты доверенности/договора, содержащего полномочия

                          представителя)

   Перечень документов, прилагаемых к заявлению(1):

1. _________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

2. _________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

3. _________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

4. _________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

5. _________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

6. _________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

7. _________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

8. _________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

9. _________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

10. ________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

11. ________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

12. ________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

13. ________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

14. ________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

15. ________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

___________

(1) Указываются документы, предусмотренные в пунктах 2.6.2 - 2.6.8

Административного регламента, а также выписки из ЕГРН, ЕГРЮЛ и

заключения органов государственной власти и организаций, указанные в

пункте 2.7 Административного регламента, которые заявитель вправе

представить самостоятельно.

"_" ______ 20_ год _________________________________________________

                  (подпись заявителя (представителя) с расшифровкой)

М.П. (при наличии)

                      (заявление в аренду:

                      2 вариант - от нескольких правообладателей)(1)

Заявление принято "__" ________ 20__ года входящий N _______________________ дело N ______/____________________ __________________________________ (должность, Ф.И.О. лица, принявшего заявление) __________________________________ (подпись лица, принявшего заявление)

В Комитет имущественных отношений Санкт-Петербурга От _____________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ Для гражданин - заявителей: Ф.И. (и при наличии) О / реквизиты документа, удостоверяющего личность/ место жительства / контактные телефоны / почтовые адреса и (или) адреса электронной почты для связи с заявителями Для юридических лиц - заявителей: наименования / местонахождение / ИНН и ОГРН (за исключением случаев, если заявителем является иностранное юридическое лицо) / контактные телефоны / почтовые адреса и (или) адреса электронной почты для связи с заявителем

Уникальный реестровый номер государственной услуги:

7800000010000077677

в соответствии с Реестром государственных

и муниципальных услуг (функций) Санкт-Петербурга

__________

(1) Заявители обращаются с одним заявлением или подают

самостоятельные заявления

                           Заявление

   В соответствии с подпунктом 9 пункта 2 статьи 39.6, статьей 39.20

Земельного кодекса Российской Федерации ____________________________

                                       (ФИО для граждан-заявителей,

____________________________________________________________________

                  наименование юридического лица)

____________________________________________________________________

______________________________ (далее - Заявитель/ Заявитель 1,2,3 )

просит(ят) предоставить в аренду земельный участок, кадастровый

номер ______________, расположенный по адресу: _____________________

___________________________________________________________________,

по договору аренды земельного участка с множественностью лиц на

стороне арендатора.

   Цель использования земельного участка ___________________________

___________________________________________________________________.

   На земельном участке расположен(ы) принадлежащий(ие)

Заявителю(лям) следующие здания, сооружения (нужное отметить):

N п/п	Наименование объекта/ наименование Заявителя/ право Заявителя на объект (собственность и размер доли в праве ОДС; право хозяйственного ведения; право оперативного управления)	Площадь объекта, кв. м	Адрес объекта	Кадастровый номер объекта

_________

   (1) В случае совместной подачи одного заявления от всех

правообладателей расположенного на земельном участке здания,

сооружения, помещений в них указывается следующая информация:

   (1) При этом размер обязательства по договору аренды земельного

участка с множественностью лиц на стороне арендатора - Заявителя 1

составит ______________ (простая дробь), размер обязательства по

договору аренды земельного участка на стороне арендатора -

Заявителя 2 составит ______________(простая дробь), размер

обязательства по договору аренды земельного участка на стороне

арендатора - Заявителя 3 составит ____________ (простая дробь),

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

   (указываются реквизиты решения о предварительном согласовании

предоставления ЗУ в случае, если испрашиваемый ЗУ образовывался или

      его границы уточнялись на основании данного решения)

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

     (указываются реквизиты решения об утверждении документа

территориального планирования и(или) проекта планировки территории в

     случае, если ЗУ предоставляется для размещения объектов,

      предусмотренных указанными документом и(или) проектом)

   Результат рассмотрения заявления прошу (нужное отметить).

/--\

|  | выдать на руки в ГКУ "Имущество Санкт-Петербурга".

\--/

/--\

|  | отправить посредством почтового отправления по адресу: ________

\--/ ______________________________________________________________.

/--\

|  | выдать на руки в МФЦ _________________ района Санкт-Петербурга.

\--/       (указывается в случае подачи заявления посредством МФЦ)

/--\

|  | отправить по электронной почте.

\--/

/--\

|  | отправить в электронной форме посредством Портала.

\--/

   В случае принятия положительного решения по результатам

рассмотрения моего заявления, результат рассмотрения заявления прошу

(указанный способ отмечается дополнительно к одному из вышеуказанных

способов, выбранных заявителем):

/--\

|  | выдать на руки в ГКУ "Имущество Санкт-Петербурга".

\--/

/--\

|  | отправить посредством почтового отправления по адресу: ________

\--/ ______________________________________________________________.

/--\

|  | выдать на руки в МФЦ _________________ района Санкт-Петербурга.

\--/       (указывается в случае подачи заявления посредством МФЦ)

Подача заявления и получение документов доверяется _________________

____________________________________________________________________

                (Ф.И.О. доверенного лица)

____________________________________________________________________

      (реквизиты доверенности/договора, содержащего полномочия

                          представителя)

   Перечень документов, прилагаемых к заявлению(2):

1. _________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

2. _________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

3. _________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

4. _________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

5. _________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

6. _________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

7. _________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

8. _________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

9. _________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

10. ________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

11. ________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

12. ________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

13. ________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

14. ________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

15. ________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

_______

(2) Указываются документы, предусмотренные в пунктах 2.6.2 - 2.6.8

Административного регламента, а также выписки из ЕГРН, ЕГРЮЛ и

заключения органов государственной власти и организаций, указанные в

пункте 2.7 Административного регламента, которые заявитель вправе

представить самостоятельно.

"_" ______ 20_ год _________________________________________________

                  (подпись заявителя (представителя) с расшифровкой)

                   М.П. (при наличии)

Заявитель 1 ________________________________________________________

____________________________________________________________________

М.П. (при наличии) (подпись заявителя (представителя) с расшифровкой)

Заявитель 2 ________________________________________________________

____________________________________________________________________

М.П. (при наличии) (подпись заявителя (представителя) с расшифровкой)

Заявитель 3 ________________________________________________________

____________________________________________________________________

МП. (при наличии) (подпись заявителя (представителя) с расшифровкой)