Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 3
к Порядку проведения конкурсного отбора на право получения
в 2019 году субсидий на подготовку и выпуск научных,
научно-образовательных и научно-популярных
периодических изданий, утвержденному распоряжением
Комитета по науке и высшей школе
от 20.06.2019 года N 82

                               Согласие

                   на обработку персональных данных

   Я,______________________________________________________________,

                         (указывается Ф.И.О.)

____________________________________________________________________

(указывается должность физического лица, уполномоченного юридическим

 лицом осуществлять контакты с Комитетом по вопросам предоставления

                              субсидии)

зарегистрированный по адресу:______________________________________,

фактически проживающий (пребывающий) по адресу:____________________,

документ, удостоверяющий личность:__________________________________

___________________________________________________________________,

    (наименование документа, серия, номер, дата выдачи и орган,

                           выдавший его)

в целях проверки соблюдения целей, условий и порядка предоставления

субсидий в соответствии с Порядком предоставления в 2019 году субсидий на

подготовку и выпуск научных, научно-образовательных и научно-популярных

периодических изданий, утвержденным постановлением Правительства

Санкт-Петербурга от 21.05.2019 N 301 "О предоставлении в 2019 году

субсидий на подготовку и выпуск научных, научно-образовательных и

научно-популярных периодических изданий", в соответствии с пунктом 4 статьи 9

Федерального закона "О персональных данных" даю согласие Комитету по

науке и высшей школе, находящемуся по адресу: Новгородская ул., д. 20,

литера А, Санкт-Петербург, 191144, а также

___________________________________________________________________,

(указывается наименование экспертной организации, осуществляющей

экспертное и организационно-техническое сопровождение в 2019 году

конкурсного отбора на право получения субсидий на подготовку

и выпуск научных, научно-образовательных и научно-популярных

периодических изданий в соответствии с Порядком предоставления в 2019

году субсидий на подготовку и выпуск научных, научно-образовательных и

научно-популярных периодических изданий, утвержденным постановлением

Правительства Санкт-Петербурга 21.05.2019 N 301 "О предоставлении в 2019

году субсидий на подготовку и выпуск научных, научно-образовательных и

научно-популярных периодических изданий", выбранного Комитетом в

соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной

системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения

государственных и муниципальных нужд, и адрес ее местонахождения)

на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального

закона "О персональных данных", в отношении моих фамилии, имени,

отчества, номера рабочего телефона, номера мобильного телефона, адреса

электронной почты, а также для их передачи третьей стороне для

осуществления вышеуказанных целей моих персональных данных, содержащихся

в представленных мною документах, удостоверяющих личность.

   Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

_______________(подпись) _____________(Ф.И.О.)___________(дата, год)