Приложение 4. Заявление на внесение в реестр информационной системы "Управление бюджетным процессом Ленинградской области" сертификатов сотрудников, уполномоченных подписывать электронные документы

Приложение 4
к Приказу
Комитета финансов
Ленинградской области
от 16 июля 2019 года N 18-02/12-19

                              Комитет финансов Ленинградской области

                              ______________________________________

                                           (должность)

                              ______________________________________

                                               (ФИО)

                            Заявление

           на внесение в реестр информационной системы

      "Управление бюджетным процессом Ленинградской области"

сертификатов сотрудников, уполномоченных подписывать

                     электронные документы

                                        "___" _____________ 20___ г.

ИНН _____________________   КПП _____________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

_________________________________________________ (далее - Сторона),

(полное наименование организации в соответствии с

           учредительным документом)

с целью осуществления юридически значимого электронного

документооборота в соответствии с "Регламентом применения

электронной подписи участниками юридически значимого электронного

документооборота в информационной системе "Управление бюджетным

процессом Ленинградской области" просит Комитет финансов

Ленинградской области (далее - Организатор) внести в реестр*

информационной системы "Управление бюджетным процессом Ленинградской

области" сертификат(-ы)* уполномоченного(-ых) сотрудника(-ов)

Стороны со следующими регистрационными данными:

N п/п	Должность	ФИО	Серийный номер сертификата	Роль уполномоченного сотрудника и реквизиты внутреннего документа о делегировании сотруднику права использования сертификата с данной ролью**
1.
2.

   Настоящим Сторона заявляет, что любые действия, которые будут

совершены владельцем(-ми) сертификата(-ов) Стороны на основании

указанного(-ых) сертификата(-ов) являются действиями, совершаемыми

владельцем(-ами) сертификата(-ов) от имени Стороны, по указанию

Стороны и связаны с участием в обмене юридически значимыми

электронными документами в информационной системе "Управление

бюджетным процессом Ленинградской области".

   Электронная(-ые) копия(-и) сертификата(-ов) уполномоченного(-ых)

сотрудника(-ов) представлена(-ы) Организатору.

________________________________ _________ _________________________

(должность руководителя Стороны) (подпись)          (ФИО)

                                 М.П.

_______________

* Термины и сокращения, используемые в настоящем Заявлении, приведены в Приложении 1 к Приказу Комитета финансов Ленинградской области от 16 июля 2019 года N 18-02/12-19 (далее - Приказ)..

** Указывается наименование роли для подписания ЭП на статусе в соответствии с Правилами подписания и проверки ЭП в Системе, приведенными в Регламенте применения электронной подписи участниками юридически значимого электронного документооборота в информационной системе "Управление бюджетным процессом Ленинградской области" (Таблица 1 Приложения 2 к Приказу).