Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации муниципального образования "Сергиевское сельское поселение" Гиагинского района Республики Адыгея от 23 июля 2015 г. N 66 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешения на перемещение отходов строительства, сноса зданий и сооружений, в том числе грунтов и согласование схемы движения транспорта и пешеходов на период проведения работ на проезжей части, на территории МО "Сергиевское сельское поселение" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент по предоставлению муниципальной услуги "Выдача разрешения на перемещение отходов строительства, сноса зданий и сооружений, в том числе грунтов и согласование схемы движения транспорта и пешеходов на период проведения работ на проезжей части, согласование проведения работ в технических и охранных зонах на территории МО "Сергиевское сельское поселение"
- Приложение N 1. Заявление о разрешении на перемещение отходов строительства
Приложение N 1. Заявление о разрешении на перемещение отходов строительства
Приложение N 1
к регламенту "Выдача разрешения на
перемещение отходов строительства,
сноса зданий и сооружений, в том числе
грунтов и согласование схемы движения
транспорта и пешеходов на период
проведения работ на проезжей части на
территории МО "Сергиевское
сельское поселение"
|
|
В МО "Сергиевское сельское поселение" |
||||||
|
|
от |
||||||
|
|
|
||||||
|
|
Ф И О заявителя, наименование юридического лица |
||||||
|
|
|
||||||
|
|
Адрес регистрации |
||||||
|
|
|
||||||
|
|
|
||||||
|
|
Адрес для почтовых отправлений: |
||||||
|
|
|
||||||
|
|
|
||||||
|
|
Телефон, факс: |
||||||
|
|
|
||||||
|
|
Паспортные данные |
||||||
|
|
|
||||||
|
|
ИНН/ОГРН, реквизиты свидетельства гос. регистрации |
||||||
|
|
|
||||||
|
|
|
||||||
|
|
Представитель |
||||||
|
|
|
||||||
|
|
Ф И О |
||||||
|
|
Паспортные данные |
||||||
|
|
|
||||||
|
|
|
||||||
|
|
Адрес регистрации |
||||||
|
|
|
||||||
|
|
|
||||||
|
|
Доверенность |
||||||
|
|
|
||||||
|
|
|
||||||
|
Заявление | |||||||
|
| |||||||
|
Прошу выдать разрешение на перемещение отходов строительства и сноса, грунтов согласовать схемы движения транспорта и пешеходов на период производства работ на проезжей части" | |||||||
|
| |||||||
|
| |||||||
|
| |||||||
|
Заявитель: |
|
||||||
|
подпись |
|
||||||
|
Даю согласие администрации Сергиевского сельского поселения на обработку моих персональных данных посредством их получения в государственных и иных органов, и иных организаций. | |||||||
|
Заявитель: |
|
||||||
|
подпись |
|
||||||
|
Сведения, указанные в заявлении и представленные документы достоверны. | |||||||
|
| |||||||
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|