Приложение

Приложение
к приказу
Министерства сельского хозяйства
Республики Адыгея
от 2.07.2015 г. N 100

Выписка из похозяйственной книги

(наименование органа местного самоуправления, поселения)

Лицевой счет хозяйства N

Адрес хозяйства

ФИО члена хозяйства, записанного первым

Паспортные данные

(серия, номер, кем и когда выдан)

N

ИНН

(кадастровый номер)

I. Список членов хозяйства - чел.

Фамилия, имя, отчество (полностью)

Отношение к члену хоз-ва, записанному первым

Записан первым (глава хоз-ва)

Пол (мужской, женский)

Число, месяц, год рождения

II. Площадь земельных участков, предоставленных для ведения личного подсобного хозяйства и иных видов разрешенного использования, занятых посевами и посадками сельскохозяйственных культур, плодовыми, ягодными насаждениями

на 20 __ г.

на 20__г.

Всего земли занятой посевами и посадками (с точностью до 0,01 га)

в том числе: приусадебный земельный участок

полевой земельный участок

земельная доля

сенокосы (за пределами приусадебного участка)

Посеяно:

картофеля

овощей открытого грунта

овощей закрытого грунта

кормовых культур

кукурузы

подсолнечника

Многолетние насаждения и ягодные культуры:

плодовые насаждения

ягодники

Указать кадастровый номер участка и реквизиты документа, на основании которого в книгу внесена запись

Категория земель (зп - земля поселений; схн - земля сельхозназначения

на 20 __ г.

на 20 __ г.

Сведения о правах на землю:

в собственности

во владении

в пользовании

в аренде

III. Количество сельскохозяйственных животных, птицы и пчел

на 20 __ г.

на 20 __ г.

Крупный рогатый скот - всего

в том числе: коровы

быки-производители

телки до 1 года

телки от 1 года до 2 лет

нетели

бычки на выращивании и откорме

Свиньи - всего

в том числе: свиноматки основные (от 9 мес. и старше)

хряки-производители

поросята до 2 месяцев

поросята от 2 до 4 месяцев

молодняк на выращивании и откорме

Овцы всех пород - всего

овцематки и ярки старше 1 года

бараны-производители

ярочки до 1 года

баранчики и валухи на выращивании и откорме

Из всех овец - романовские

Козы - всего

в том числе: козоматки и козочки старше 1 года

козлы

козочки до 1 года

козлики на выращивании и откорме

Лошади - всего

в том числе: кобылы старше 3 лет

жеребцы-производители

кобылы до 3 лет

жеребцы до 3 лет

Птица - всего

в том числе: куры-несушки

молодняк кур

утки

молодняк уток

гуси

молодняк гусей

Кролики - всего

в том числе: кроликоматки

молодняк кроликов

Пчелосемьи

Другие виды животных

в том числе:

IV. Дополнительные сведения об изменениях количества сельскохозяйственных животных, птицы и пчел в течение сельскохозяйственного года

Дата внесения записи

Сельскохозяйственные животные, птицы, пчелы

Уточненное количество

V. Сельскохозяйственная техника, оборудование, транспортные средства, принадлежащие на праве собственности или ином праве гражданину, ведущему хозяйство.

на 20 __ г.

на 20__г.

Тракторы

Комбайны

Сеялки и посевные комплексы

Поливальные машины и установки

Плуги

Сенокосилки

Мотоблоки, мотокультиваторы со сменными орудиями

Доильные установки и агрегаты

Транспортеры для уборки навоза

Раздатчики кормов

Сепараторы для молока

Оборудование для переработки молока

Холодильное оборудование (кроме бытовых холодильников)

Мукомольное оборудование и крупорушки

Грузовые автомобили

Прицепы и полуприцепы

Легковые автомобили

Мотоциклы

Снегоходы

Моторные лодки и катера

Член хозяйства,

представивший сведения

подпись

расшифровка подписи

Лицо, вносившее запись

в похозяйственную книгу

подпись

расшифровка подписи

Дата

Глава сельского поселения

подпись

расшифровка подписи

МП