Приложение N 1. Акт осмотра земельного участка

Приложение N 1
к Постановлению главы МО
"Дмитриевское сельское поселение"

Акт

осмотра земельного участка N

"

"

20

г.

п. Дружба

Нами,

(должность, фамилия, имя, отчество)

в присутствии

(фамилия, имя, отчество собственника, арендатора, землепользователя, землевладельца, при осмотре земельного участка в присутствии представителя вышеуказанного лица указывается документ, подтверждающий его полномочия)

проведен осмотр земельного участка

(месторасположение, адрес (ориентиры на местности), цель использования)

с применением

(кино, фотосъемки, видео-, аудиозаписи, иных технических средств (указать каких)

в целях:

При осмотре установлено следующее:

Приложения:

1. Фототаблица с нумерацией каждого фотоснимка (фотоматериала). 2. Обмер площади земельного участка (составляется при необходимости); 3. Схематический план Земельного участка. 4. Иная информация, подтверждающая наличие (отсутствие) нарушения

Подписи

(должность)

(личная подпись)

(расшифровка подписи)

(должность)

(личная подпись)

(расшифровка подписи)