Приложение N 2. Перечетная ведомость зеленых насаждений

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача порубочного билета
и/или разрешения на пересадку
деревьев и кустарников на территории
муниципального образования
"Красноульское сельское поселение"

					Утверждаю
					Председатель комиссии администрации МО "Красноульское сельское поселение"
					м.п. должность
					ф.и.о.
					дата
Перечетная ведомость зеленых насаждений
На земельном участке, расположенном:
Наименование застройщика, собственника, арендатора, пользователя
N п/п	Номер на подеревной съемке	Порода, вид зеленых насаждений	Диаметр ствола (для деревьев - на высоте 1,3 м) см	Возраст кустарников, живых изгородей, цветников лет	Площадь газонов м2	Характеристика состояния зеленых насаждений	Заключение (вырубить, пересадить, сохранить)	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Исполнитель
		(должность, ф.и.о. дата)
М.П. Комиссия:
		(должность, подпись, ф.и.о., дата)