Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги

		Руководителю отдела архитектуры и градостроительства МО "Гиагинский район" Норкину Э.А.
		От гр.
		проживающего по адресу:
		тел.
Заявление
Прошу предоставить разрешение на отклонения от предельных параметров разрешенного строительства (реконструкции) объекта капитального строительства по адресу:
(адрес, район, кадастровый номер участка) Примечание. Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению. Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти полномочия и прилагаемого к заявлению.