Приложение N 3. Заявление государственного гражданского служащего Управления государственного финансового контроля Республики Адыгея о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение N 3
к приказу Управления государственного
финансового контроля Республики Адыгея
от 8 ноября 2016 г. N 67-А

                                                                форма

                               В Комиссию Управления государственного

                                      финансового контроля Республики

                                      Адыгея по соблюдению требований

                               к служебному поведению государственных

                               гражданских служащих Республики Адыгея

                                 и урегулированию конфликта интересов

                                       от ___________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                       ______________________________

                                        (замещавшего(ей) должность,

                                       ______________________________

                                         структурное подразделение,

                                                  телефон)

                                 Заявление

    государственного гражданского служащего Управления государственного

   финансового контроля Республики Адыгея о невозможности по объективным

  причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах

имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Я, __________________________________________________________________,

                    (Ф.И.О.)

сообщаю, что я не имею возможности представить в соответствии с

Федеральным законом  от  25  декабря  2009  года N 273-ФЗ "О

противодействии коррупции" сведения  о доходах, об имуществе и

обязательствах имущественного характера своих супруга (супруги) и (или)

несовершеннолетних детей ______________________________________________

_______________________________________________________________________

     (Ф.И.О. супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей)

______________________________________________________________________

по объективным причинам ______________________________________________

_____________________________________________________________________

                           (указываются причины)

Меры, принятые государственным гражданским служащим Управления государственного  финансового  контроля Республики Адыгея по предоставлению указанных сведений:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

К заявлению прилагаю следующие дополнительные материалы (в случае наличия)

______________________________________________________________________

                  (указываются дополнительные материалы)

______________                           _____________________________

   (дата)                                (подпись, инициалы и фамилия)