Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к порядку ведения учета
многодетных семей для
предоставления им
земельных участков

                                                           Главе

                                                           муниципального образования

                                                           "Садовское сельское поселение"

                                                           ____________________________

                                                           от _______________________________,

                                                                        (Ф.И.О.)

                                                           адрес регистрации по месту жительства:

                                                           __________________________________,

                                                           адрес фактического места жительства:

                                                           __________________________________,

                                                           телефон _____________________

Заявление

 Прошу поставить мою многодетную семью на учет для получения земельного участка в соответствии

с Законом Республики Адыгея от 28.12.2011 г. N 59 "О реализации права граждан, имеющих трех и

более детей, на бесплатное приобретение в собственность земельных участков".

Цель использования земельного участка __________________________________________

____________________________________________________________________________.

Подтверждаю, что после 17.06.2011 - даты вступления в законную силу Федерального закона

от 14 июня 2011 года N 138-ФЗ "О внесении изменений в статью 16 Федерального закона

"О содействии развитию жилищного строительства" и Земельный кодекс Российской Федерации"

я не использовал(-а) право на бесплатное приобретение земельных участков в собственность.

Сведения о детях:

1.____________________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество ребенка полностью, дата рождения)

 _____________________________________________________________________________

                (адрес регистрации (проживания), гражданство)

2.____________________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество ребенка полностью, дата рождения)

_____________________________________________________________________________

                 (адрес регистрации (проживания), гражданство)

3.____________________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество ребенка полностью, дата рождения)

_____________________________________________________________________________

                   (адрес регистрации (проживания), гражданство)

4.____________________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество ребенка полностью, дата рождения)

_____________________________________________________________________________

                 (адрес регистрации (проживания), гражданство)

К заявлению прилагаю:

1.___________________________________________________________________________,

2.___________________________________________________________________________,

3.___________________________________________________________________________,

4.___________________________________________________________________________,

5.___________________________________________________________________________,

6.___________________________________________________________________________,

7.___________________________________________________________________________,

8.___________________________________________________________________________,

Я, __________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

обязуюсь в случае изменения указанных в заявлении сведений уведомить о

наступлении таких изменений в течение десяти календарных дней со дня наступления

соответствующих изменений, но не позднее даты рассмотрения вопроса о предоставлении

земельного участка.

Я даю согласие на использование и обработку моих персональных данных и персональных

данных моих детей в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ

"О персональных данных", в том числе даю согласие на размещение моих персональных

данных (фамилия, имя, отчество, дата рождения) и персональных данных моих детей

(фамилия, имя, отчество) на официальных сайтах органов местного самоуправления и

органов государственной власти Ярославской области.

Мне известно, что отзыв настоящего согласия в случаях, предусмотренных Федеральным

законом "О персональных данных", осуществляется на основании письменного заявления.

Полноту и достоверность представленных сведений подтверждаю.

Результаты рассмотрения заявления (нужное отметить):

/--\

\--/прошу направить по почтовому адресу: _____________________________________

____________________________________________________________________________.

/--\

\--/прошу направить по адресу электронной почты: _____________________________.

/--\

\--/ получу лично.

"___" ________________ 20__ г. ______________________

                                 (подпись заявителя)

Заявление принято: "___" __________ 20__ г.

Заявление принял :______________________________

Подпись _________________