Приложение N 1. Заявка на участие в отборе дворовых территорий многоквартирных домов для формирования адресного перечня на проведение работ по благоустройству дворовых территорий в МО "Город Адыгейск"

Приложение N 1

                         Заявка на участие в отборе дворовых территорий 

                       многоквартирных домов для формирования адресного 

                      перечня на проведение работ по благоустройству дворовых 

                                   территорий в МО "Город Адыгейск"

Куда: в администрацию города Адыгейска: 385200, г. Адыгейск, пр. Ленина, 31.

Наименование участника отбора:

_________________________________________________________________________________

Дата: ___________________

Местонахождение участника отбора (юридический адрес и почтовый адрес, место

жительства): ____________________________________________________________________

ИНН, КПП, ОГРН (для юридического лица):

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Паспортные данные (для физического лица): _______________________________________

_________________________________________________________________________________

Номер контактного телефона (факса): _____________________________________________

Изучив Порядок проведения отбора дворовых территорий многоквартирных домов для

формирования адресного перечня на проведение работ по благоустройству дворовых

территорий в МО "Город Адыгейск" ________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(наименование участника отбора)

в лице __________________________________________________________________________

                   (наименование должности и Ф.И.О., подписавшего заявку)

изъявляет желание участвовать в отборе территорий МКД.

Предлагаем включить _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

                           (вид работ, адрес территории МКД)

В случае, если наша дворовая территория будет отобрана/не отобрана для производства

работ по благоустройству дворовых территорий многоквартирных домов в МО

"Город Адыгейск", просим Вас письменно уведомить

уполномоченного представителя собственников помещений:

________________________________________________________________________________

                          (ФИО представителя, адрес)

К настоящей заявке прилагаются документы на ____ л.

Должность ______________________________________________________________________

               (подпись, фамилия, имя, отчество подписавшего заявку)