Приложение N 6. Заявление о предоставлении субсидий на возмещение части затрат на уплату процентов по кредитам, полученным в российских кредитных организациях, и займам, полученным в сельскохозяйственных кредитных потребительских кооперативах

Информация об изменениях:

Приказом Министерства сельского хозяйства Республики Адыгея от 30 мая 2017 г. N 108 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 6
к Порядку
(с изменениями от 30 мая 2017 г.)

Исх. N _______ от ______ 20 __ г.         В Министерство сельского хозяйства

                                          Республики Адыгея

                                          г. Майкоп, ул. Гагарина, 20

                                          от _______________________________

                                             (полное наименование заемщика)

                                     Заявление

      о предоставлении субсидий на возмещение части затрат на уплату

          процентов по кредитам, полученным в российских кредитных

        организациях, и займам, полученным в сельскохозяйственных

               кредитных потребительских кооперативах

Прошу предоставить ______________________________________________________

                                   (наименование заемщика)

__________________________________________________________________________

            (наименование муниципального образования)

ИНН ________________, КПП ____________________, ОКТМО ______________________

Почтовый адрес ______________________________________________________________

                   (индекс, район, населенный пункт, улица, дом, квартира)

Телефон ________________________, адрес электронной почты ___________________

субсидии на возмещение части затрат на уплату процентов по кредиту (кредитам),

полученному (полученным) в соответствии с кредитным (кредитными)

договором (договорами)

1. N ________________________ от ____________________ 20 ____ г. ;

2. N ________________________ от ____________________ 20 ____ г. ;

3. и т.д.

За период с "____"____________ 20 ____ г. по "____"______ 20 ____ г.

Субсидии прошу перечислить по следующим реквизитам:

Наименование банка _________________________________________________________

расчетный счет _____________________________________________________________

корреспондентский счет _______________________________ БИК _________________

Настоящим подтверждаю достоверность представленных сведений:

затраты ранее не субсидировались или иным образом не компенсировались за счет средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации (далее - РФ);

отсутствует процедура реорганизации, ликвидации и банкротства, не имеются ограничения на осуществление хозяйственной деятельности;

отсутствует просроченная задолженность по возврату в соответствующий бюджет бюджетной системы Российской Федерации субсидий, бюджетных инвестиций, и иная просроченная задолженность перед соответствующим бюджетом бюджетной системы Российской Федерации;

не являюсь иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов РФ перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

Обязуюсь представлять отчетность о финансово-экономическом состоянии.

Согласен на:

- осуществление Министерством сельского хозяйства Республики Адыгея и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидий.

- передачу и обработку персональных данных в соответствии с законодательством РФ.

Предупрежден об ответственности за предоставление неполных или заведомо недостоверных сведений и документов.

Руководитель _______________ ______________________

               (подпись)     (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер _____________ ______________________

                     (подпись)   (расшифровка подписи)

МП"