Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидий на возмещение части затрат на уплату процентов по кредитам, полученным в российских кредитных организациях, и займам, полученным в сельскохозяйственных кредитных потребительских кооперативах

Информация об изменениях:

Приказом Министерства сельского хозяйства Республики Адыгея от 30 мая 2017 г. N 108 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку
(с изменениями от 30 мая 2017 г.)

ГАРАНТ:

Текст приводится в соответствии с внесенными изменениями

Исх. N ___ от ______ 20 ___ г.           В Министерство сельского хозяйства

                                         Республики Адыгея

                                         г. Майкоп, ул. Гагарина, 20

                                         __________________________________

                                           (полное наименование заемщика)

                                 Заявление 

                о предоставлении субсидий на возмещение 

        части затрат на уплату процентов по кредитам, полученным 

       в российских кредитных организациях, и займам, полученным в 

        сельскохозяйственных кредитных потребительских кооперативах

    Прошу предоставить в соответствии с постановлением Кабинета министров

Республики Адыгея от ________ 20 ____ г. N ______ субсидии на возмещение

части затрат на уплату процентов по кредитам (займам), полученным в

российских кредитных организациях, и займам, полученным в

сельскохозяйственных кредитных потребительских кооперативах.

    Сообщаем следующие сведения:

1. Полное наименование заемщика ________________________________________

2. Почтовый адрес ______________________________________________________

                 (индекс, район, населенный пункт, улица, дом, квартира)

3. Телефон, факс _______________, адрес электронной почты ______________

4. ИНН _________________________

5. КПП _________________________

6. ОКТМО __________________________________

7. Номер и дата кредитного договора (договора займа) __________________,

полученному в __________________________________________________________

                          (наименование банка, БИК)

6. Направление целевого использования кредита (займа) __________________

________________________________________________________________________

    Настоящим подтверждаю достоверность представленных сведений:

    затраты ранее не субсидировались или иным образом не компенсировались

за счет средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации

(далее - РФ);

    отсутствует процедура реорганизации, ликвидации и банкротства, не

имеются ограничения на осуществление хозяйственной деятельности;

    отсутствует просроченная задолженность по возврату в соответствующий

бюджет бюджетной системы Российской Федерации субсидий, бюджетных

инвестиций, и иная просроченная задолженность перед соответствующим

бюджетом бюджетной системы Российской Федерации;

    не являюсь иностранным юридическим лицом, а также российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством

финансов РФ перечень государств и территорий, предоставляющих льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия

и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны)

в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

    Обязуюсь представлять отчетность о финансово-экономическом состоянии.

    Согласен на:

    - осуществление Министерством сельского хозяйства Республики Адыгея

и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения

условий, целей и порядка предоставления субсидий.

    - передачу и обработку персональных данных в соответствии с

законодательством РФ.

    Предупрежден об ответственности за предоставление неполных или

заведомо недостоверных сведений и документов.

Руководитель                  ________________ _____________________

                                 (подпись)     (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер             ________________ _____________________

                                 (подпись)     (расшифровка подписи)

МП