Приложение. Заявление о согласовании мест посадки и высадки пассажиров на территории Республики Адыгея при осуществлении перевозок пассажиров и багажа по заказу между поселениями, расположенными в разных субъектах Российской Федерации

Приложение
к Порядку

                         Заявление о согласовании мест посадки и 

                         высадки пассажиров на территории Республики Адыгея 

                     при осуществлении перевозок пассажиров и багажа по заказу 

               между поселениями, расположенными в разных субъектах Российской Федерации

 Прошу согласовать места посадки и высадки пассажиров на территории

Республики Адыгея при осуществлении перевозок пассажиров и багажа по заказу автомобильным

 транспортом между поселениями, расположенными в разных субъектах Российской Федерации

(далее - перевозка).

Сведения о заявителе (наименование, Ф.И.О. (для индивидуального предпринимателя), ИНН,

ОГРН или ОГРНИП) ________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________.

Почтовый (электронный) адрес заявителя, на который необходимо выслать письменное уведомление

 о согласовании (отказе в согласовании):

 __________________________________________________________________.

Вид перевозки: перевозка определенного круга лиц/неопределенного круга лиц (нужное

подчеркнуть).

 Перечень мест посадки и высадки пассажиров:

N п/п	Место посадки и высадки пассажиров <*>	Дата посадки и высадки пассажиров	Время посадки и высадки пассажиров
1	2	3	4

<*> Посадка и высадка пассажиров должны осуществляться в местах, не запрещенных

правилами дорожного движения. Руководитель юридического лица (индивидуальный

предприниматель) _________________

                    (подпись)        (Ф.И.О.) М.П.

"___" __________ 20__ г.