Приложение N 1. Заявка на участие во втором этапе Десятого Юбилейного Республиканского фестиваля художественного творчества детей-инвалидов "Шаг навстречу!"

Приложение N 1
к Положению о проведении
Десятого Юбилейного
Республиканского фестиваля
художественного творчества
детей-инвалидов "Шаг навстречу!"

                  Заявка на участие во втором

    этапе Десятого Юбилейного Республиканского фестиваля 

  художественного творчества детей-инвалидов "Шаг навстречу!"

Наименование города, района Республики Адыгея, организация
Ф.И.О. ответственного лица
Контактный телефон	Факс:
Адрес электронной почты
Количество участников
Количество сопровождающих лиц, Ф.И.О.

N п/п	Ф.И.О. (полностью)	Дата рождения ребенка (число, месяц, год)	Паспортные данные или свидетельства о рождении ребенка	Сведения об инвалидности	Адрес постоянного места жительства и контактный телефон	Номинация Фестиваля
1
2
3 ...

Ф.И.О., должность сопровождающих лиц

1. _________________________________;

2. _________________________________.

Руководитель _____________________ /_________________________________/

                                                (Ф.И.О.)

М.П.

Примечание: Копии документов (паспорт или свидетельство о рождении и справка

об инвалидности) необходимо приложить к заявке.