Приложение 3. Форма заявления о предварительном согласовании предоставления земельного участка, на котором расположены здания, сооружения

Приложение 3
к постановлению главы
администрации МО
"Тахтамукайский район"
от 29.12.2016 г. N 979

  Форма заявления о предварительном согласовании предоставления земельного

          участка, на котором расположены здания, сооружения 

                                   Администрация МО __________________

                                   ___________________________________

                                    фамилия, имя, отчество заявителя,

                                   ___________________________________

                                            место жительства

                                   ___________________________________

                                        идентификационный номер

                                           налогоплательщика

                                   ___________________________________

                                   реквизиты документа удостоверяющего

                                           личность заявителя

                                   ___________________________________

                                      наименование юридического лица

                                   ___________________________________

                                    местонахождение юридического лица

                                   ___________________________________

                                     государственный регистрационный

                                    номер записи о гос. регистрации в

                                                  ЕГРЮЛ

                                   телефон: __________________________

                             Заявление

    Прошу предварительно согласовать предоставление земельного участка

(земельных участков) и утвердить схему расположения земельного участка

(земельных участков) на кадастровом плане территории:

местоположение:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

 (указывается адрес или описание местоположения земельного участка)

ориентировочная площадь,

кв. м. _________________________________________________________________

кадастровый номер (при

наличии) _______________________________________________________________

территориальная

зона ___________________________________________________________________

вид разрешенного

использования (по ПЗЗ)

________________________________________________________________________

вид права * ____________________________________________________________

реквизиты решения ** ___________________________________________________

    Приложения:

    1. ________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

     2. _______________________________________________________________

_______________________________________________________________________

    3. ________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

    4. ________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

   " ___ " _________ 20 __ г. ______________________

          (подпись заявителя с расшифровкой)

   * - вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный

участок, если предоставление земельного участка возможно на нескольких

видах прав;

   ** - реквизиты решения:

      - об утверждении проекта межевания территории, если образование

        испрашиваемого земельного участка предусмотрено указанным

        проектом;

      - об изъятии земельного участка для государственных или

        муниципальных нужд в случае, если земельный участок

        предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для

        государственных или муниципальных нужд;

      - об утверждении документа территориального планирования и (или)

        проекта планировки территории в случае, если земельный

        участок предоставляется для размещения объектов,

        предусмотренных указанными документом и (или) проектом

Заместитель главы администрации МО "Тахтамукайский район"

М. Пономарева