Приложение N 5. Представление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение N 5
к решению Совета народных депутатов
Понежукайского сельского поселения
от 20 марта 2017 г. N 23

ГАРАНТ:

По-видимому, в нумерационном заголовке приложения допущена опечатка. Вместо "Приложение N 5 к решению Совета народных депутатов Теучежского района от 20 марта 2017 г. N 23" имеется в виду "Приложение N 5 к Положению "Об условиях установления права на пенсию за выслугу лет в муниципальном образовании "Понежукайское сельское поселение"

                             Представление

                 о назначении пенсии за выслугу лет

    В соответствии с ___ (статья, часть статьи) Закона Республики

Адыгея от 9 августа 2010 года N 374 "О пенсии за выслугу лет" прошу

назначить пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по

____________________________________________________________________

          (старости, инвалидности - указать нужное)

Гр. ________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество заявителя)

замещавшему государственную должность Республики Адыгея / должность

государственной гражданской службы Республики Адыгея / должность

муниципальной службы Понежукайского сельского поселения / должность

представительной и исполнительной власти Понежукайского поселения

(указать нужное)

____________________________________________________________________

                      (наименование должности)

Дата обращения в уполномоченный орган МО "Понежукайское сельское

поселение".

Стаж, дающий право на пенсию за выслугу лет ________________________

                                              (лет, месяцев, дней)

Среднемесячный заработок ___________________________________________

                                         (рублей)

Размер пенсии в процентах __________________________________________

Уволен на основании ________________________________________________

    К представлению прилагаются:

    1) заявление о назначении пенсии за выслугу лет;

    2) копия паспорта;

    3) справка о периодах службы (работы), учитываемых при

исчислении стажа, дающего право на пенсию за выслугу лет;

    4) справка о размере среднемесячного заработка;

    5) справка органа, назначающего трудовую пенсию, о виде и

размере назначенной пенсии;

    6) документы, необходимые для назначения пенсии за выслугу

лет по отдельным основаниям, предусмотренным Законом Республики

Адыгея "О пенсии за выслугу лет".

Руководитель уполномоченного органа   ______________________________

                                      (подпись) (инициалы, фамилия)