Приложение N 3. Ходатайство о включении в стаж муниципальной службы периодов службы (работы)

Приложение N 3
к Положению "О пенсии за выслугу лет
муниципальном образовании
"Тахтамукайское сельское поселение"

                                 Главе муниципального образования

                                 "Тахтамукайское сельское поселение"

                                 ___________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                 ___________________________________

                                       (должность заявителя)

                                 Домашний адрес ____________________

                                 Паспорт серия _______ N ___________

                                 Выдан _____________________________

                                             (кем и когда)

                                 Телефон ___________________________

    Прошу включить в мой стаж муниципальной службы, дающий право на

пенсию за выслугу лет, периоды службы (работы)

с "____"_________ года по "______" _____________ ______ года

(наименование организации) в должности ____________________________.

                                         (наименование должности)

    За период службы (работы) в указанной должности мной были

приобретены опыт и знания

___________________________________________________________________,

            (указываются конкретные опыт и знания)

необходимые для исполнения должностных обязанностей ________________

___________________________________ (наименование должности)

    Приложение:

документы, подтверждающие приобретение соответствующих опыта и

знаний и использование их при исполнении должностных

обязанностей _______________.

    (Например, могут быть приложены заверенная копия должностной

инструкции с места работы (службы) с указанием опыта и

профессиональных знаний, требуемых для исполнения соответствующих

трудовых обязанностей, и заверенная копия должностного регламента

(должностной инструкции) по замещавшейся в период прохождения

муниципальной службы должности, подтверждающая необходимость наличия

у муниципального служащего соответствующих опыта и

профессиональных знаний).

"___"______________ года _________________ ____________________

                            (подпись)      (фамилия и инициалы)