Приложение N 3. Заявление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение N 3
к решению Совета народных депутатов
Джиджихабльского сельского поселения
от 30 декабря 2016 года N 112

                                Главе муниципального образования

                                "Джиджихабльское сельское поселение"

                                ____________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                ____________________________________

                                       (должность заявителя)

                                Домашний адрес _____________________

                                ____________________________________

                                Паспорт серия _________ N __________

                                Выдан ______________________________

                                            (кем и когда)

                                Телефон ____________________________

                             Заявление

    В соответствии с муниципальным нормативным правовым актом

Совета народных депутатов муниципального образования

"Джиджихабльское сельское поселение" "Об условиях установления права

на пенсию за выслугу лет в муниципальном образовании "Теучежский

район" прошу назначить мне пенсию за выслугу лет.

    Размер пенсии за выслугу лет прошу определить, исходя из моего

среднемесячного заработка по должности

____________________________________________________________________

на "_____" _______________________ года.

(указывается день прекращения полномочий по муниципальной должности,

должности муниципальной службы, увольнения с муниципальной службы

либо день достижения возраста, дающего в соответствии с Федеральным

Законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" право на

трудов