Приложение N 1. Заявление на оформление права аренды на земельный участок

Приложение N 1
к административному регламенту,
утвержденному постановлением Главы
МО "Гиагинский район"
от "9" июня 2017 г. N 112

                            Главе МО "Гиагинский район"

                            ________________________________________

                                          (Ф.И.О.)

                            от _____________________________________

                               (наименование или Ф.И.О. (полностью))

                            адрес: _________________________________

                            паспорт ________________________________

                                     Данные паспорта, дата выдачи

                                    (или номер доверенности, дата)

                            телефон: _______________________________

                            факс: _________________________________,

                            адрес электронной почты: _______________

                            Заявление

     на оформление права аренды на земельный участок

Прошу Вас оформить право аренды на земельный участок из категории

земель - _______________________________________, расположенный по

адресу Республика Адыгея, Гиагинский район, ________________________

ул. ________________________ дом _______, площадью _________ кв. м.,

с кадастровым номером _________________________________

на срок _________

целевое назначение:_________________________________________________

____________________________________________________________________

Перечень объектов недвижимости, расположенных на земельном участке:

____________________________________________________________________

N        Наименование объекта Собственник(и) Реквизиты

правоустанавливающих документов Распределение долей в праве

собственности на объект недвижимости*

"______"___________ 20 ___ г.                      _________________

                                                       (подпись)